骨科|三級甲等
吉安市中心人民醫院
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肩關節脫位是什么癥狀
病情分析:肩關節脫位的癥狀是1、傷肩腫脹疼痛,主被動活動受限。2、患肩彈性固定于輕度外展位,健手托住患臂。3、方肩畸形,在腋窩或其他部位可觸及移動的肱骨頭,關節盂空虛。4、搭肩試驗陽性。意見建議:發現上訴癥狀后我們應該立即行DR片檢查以明確脫位類型及有無骨折。根據具體診斷行相應的手法復位,必要時手術治療。肩關節脫位制動三周后一般都能夠得到良好的關節功能。
肩關節脫位手法復位有哪幾種
病情分析:肩關節是球窩關節。肩關節脫位是指組成肩關節的各骨關節面失去正常的對應關系。肩關節脫位應該立即行手法復位,手法復位的方法主要有牽引推拿復位法,手牽腳蹬復位法,牽引回旋復位法三種。意見建議:肩關節脫位手法復位后應將患肢保持在收內旋位置,腋窩放棉墊,將患肢貼胸固定3周,3周后逐漸行搖擺和旋轉活動。堅持功能鍛煉一般可以得到良好的效果。
肩關節脫位為什么前脫位
病情分析:肩關節前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節盂淺且小,關節囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節屬球窩關節,關節活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節功能鍛煉,一般療效都很好。
肩關節脫位三次需做什么檢查
病情分析:肩關節脫位三次需做磁共振檢查,以明確診斷。肩關節脫位是臨床最常見的脫位,主要是其解剖特點決定:肱骨頭大,關節盂淺小,周圍肌肉韌帶關節囊松弛。肩關節反復脫位,一般考慮為關節面、肩袖損傷未修復的原因所致。意見建議:肩關節脫位三次,說明肩關節仍然不穩定。應該行磁共振檢查以明確診斷:關節面問題還是周圍韌帶肌肉問題,必要時行關節鏡下關節面修復和肩袖修復。術后功能鍛煉,一般功能恢復良好,患者不必擔心。
肩關節脫位要固定多久
病情分析:肩關節脫位要固定3周,肩關節容易脫位是由于其解剖特點決定的肱骨頭大,關節盂淺且小,周圍韌帶關節囊松弛,活動范圍大,遭受外傷的機會多。意見建議:肩關節脫位后其周圍肌肉關節囊受到牽拉,部分撕裂,局部滲血及水腫。周圍肌肉及關節囊修復,血腫吸收約需3周左右,所以我們肩關節脫位制動需要3周,3周后逐漸活動肩關節功能,促進其肩關節功能恢復。
肩關節脫位紐扣鋼板會松嗎
病情分析:肩鎖關節脫位紐扣鋼板不會松。平時肩鎖關節脫位不少見,臨床表現主要是局部疼痛,腫脹,壓痛,彈跳感,上肢外展或上舉困難等。意見建議:肩鎖關節脫位術中使用紐扣鋼板固定,是一種手術方式。紐扣鋼板是固定喙突和鎖骨,主要是修復兩者之間的韌帶,固定時通過高強線拉直,設計為單向滑動,越拉越緊沒有松動余地的一種固定方式,所以患者無需擔憂。
骨嗜酸性肉芽腫嚴重嗎
病情分析:骨嗜酸性肉芽腫較嚴重,骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變為主或局限于骨的組織細胞增生癥,它可穿破骨皮質侵入周圍軟組織。病因不明,臨床表現主要是疼痛,腫脹,功能障礙,少數發生病理性骨折,壓迫周圍神經脊髓。意見建議:一經發現應積極治療,主要是非手術治療和手術治療。非手術治療為病灶內注射潑尼松,可多次使用。手術治療包括病灶刮除,植骨,注射潑尼松,骨折不穩定可行鋼板內固定。
得反應性關節炎的幾率
病情分析:得反應性關節炎的幾率在國外約為0.06%~1%,國內未見發病率數據報道,實際上廣義的反應性關節炎范圍很廣,是臨床常見的關節炎。反應性關節炎一般是指發生某些特定部位如泌尿系、腸道感染之后,出現的局部關節炎表現的癥候群。意見建議:反應性關節炎沒有特效治療方案。治療方法主要包括原發病治療、一般治療和藥物治療,一般治療主要為局部制動,患者休息,加強功能鍛煉,局部熱敷等。藥物治療主要包括抗生素、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、生物制劑。
反應性關節炎生物制劑多少錢
病情分析:反應性關節炎生物制劑主要是腫瘤壞死因子抑制劑。國內上市的藥物包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗。各地執行的價格標準稍有區別。阿達木單抗一般每盒8000元左右,英夫利昔單抗每盒3300元左右,依那西普每盒價格為4200元左右。意見建議:反應性關節炎重在預防,目前尚無特異性或根治性治療方法,治療的主要目的是控制緩解疼痛,防止關節畸形,保護和改善關節功能。
什么導致反應性關節炎
病情分析:反應性關節炎是指繼發于身體其他部位感染后出現的急性非化膿性關節局部炎癥,是一種無菌性炎癥。細菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體感染后均可繼發反應性關節炎。典型的反應性關節炎一般出現在尿道或腸道感染后1--6周,受累關節表現為紅熱腫痛。意見建議:沒有特異性治療方法,主要是控制和緩解疼痛,防止關節面損壞,保護關節功能。主要治療方法是急性期臥床休息,局部制動,口服非甾體類抗炎藥,局部熱敷,必要時使用抗生素、糖皮質激素和慢作用抗風濕藥、生物制劑。
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