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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15276次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14449次

• 為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見
  主要是從解剖上進行分析：第一、肩關節是由肱骨頭和肩胛骨的關節盂構成，肱骨頭比較大，而關節盂比較淺小，血管周圍有微細的關節盂唇，但是只有四分之一到三分之一的肱骨頭與肩關節盂相接觸。第二、肩關節囊比較薄而且松弛，且關節囊的前下部切環肌肉和肌腱的加強，所以最容易脫位。第三、髖關節是由股骨頭和髖臼構成，髖臼周圍有纖維軟骨構成的髖臼唇，加深了髖臼窩，縮小了口徑，可以容納股骨頭的三分之二面積，從而增加髖關節的穩定性。同時，髖關節周圍的關節囊有韌帶加強，有強大的髂骨韌帶，恥骨韌帶，加強了其穩定性，所以髖關節不容易脫位。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-25 2668次

• 肩關節脫位是什么脫位
  所謂的肩關節脫位就是指肱骨頭從關節盂里面脫出來，病人就會表現為局部的腫脹疼痛、彈性固定、關節盂空虛并出現畸形的情況，一般拍個普通的x線光片可以明確肩關節脫位的診斷。針對于肩關節脫位以后的病人治療方案，我認為需要積極到正規醫院看骨科，手法復位，大部分病人還是可以很容易就會手法復位成功的。復位成功以后的病人要嚴格地進行懸吊患肢，注意保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節囊和韌帶的修復，后期很容易就會形成習慣性的肩關節脫位的就比較麻煩了。等到三周以后就需要刻苦的進行功能鍛煉來恢復病人正常肩關節活動度，可以做適當的動作來鍛煉。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-30 2804次

• 肩關節為什么容易前脫位
  病情分析：肩關節容易出現前脫位，是因為肩關節前側的關節囊以及韌帶是最松弛的。尤其是在肩關節外展90度，有一個從后向前的作用力，推動肩關節就很容易導致其向前脫位。意見建議：通常肩關節脫位之后都可以通過手法復位，來解決問題，最常用的方法是手牽足蹬法。復位之后必須要將關節固定3~4度左右，等關節囊完全修復才不容易產生以后的習慣性脫位。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-06-16 1301次

• 為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見
  病情分析：因為肩關節的活動度是全身所有關節活動度最大的一個關節。而髖關節的活動度一般都不是很大，通常都是前屈有120度，后伸、內收與外展都是45度，所以是相對比較穩定的。所以肩關節是因為活動度大，所以容易脫位。意見建議：肩關節脫位一般手法復位之后用三角巾或者前臂固定，再懸吊3~4周就可以了，而髖關節脫位一般都需要臥床休息，并且要做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-16 1602次

• 肩關節為什么會前脫位
  對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 255次

• 為什么肩關節向下脫位
  對于肩關節向下脫位的原因，主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大，關節盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關節脫位以后的病人，還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次