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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15276次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14449次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位三次就已經(jīng)可以稱為復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，多見于青壯年。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位通常需要做X光片檢查、CT檢查和磁共振檢查。X光片檢查可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的方向，這有助于臨床醫(yī)生根據(jù)脫位的方向進(jìn)行急性期的復(fù)位和固定。CT檢查和磁共振檢查可以明確是否伴有盂唇的撕脫，或者肱骨頭后外側(cè)是否有缺損，肩袖是否有損傷，關(guān)節(jié)囊是否有撕裂這些情況。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，通常需要手術(shù)治療。
  語音時長 01:21”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-22 1198次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么檢查
  首先要進(jìn)行詢問，應(yīng)該詢問有關(guān)病史，了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時間。第二，了解外力的大小以及外傷機(jī)制，輕微外力造成的脫位，說明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差，容易轉(zhuǎn)發(fā)為復(fù)發(fā)不穩(wěn)定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側(cè)，肩關(guān)節(jié)彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，常可在肺突、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關(guān)節(jié)不能內(nèi)收、內(nèi)旋。第四，做杜加試驗，試圖這樣方向的活動可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關(guān)節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對側(cè)的肩部，這就是杜加試驗陽性。第四，相關(guān)檢查，應(yīng)該先考慮x線檢查，對肩關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語音時長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2215次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位三次要進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行支具固定3到4周的時間，完善關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療，需要注意休息，避免受到外傷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1101次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位做什么檢查
  肩關(guān)節(jié)活動范圍很廣，是身體當(dāng)中活動度最大的關(guān)節(jié)，但是活動性卻比較差，因為關(guān)節(jié)盂比較淺，不能完全包住肱骨頭有關(guān)系，這種解剖結(jié)構(gòu)，會造成關(guān)節(jié)比較容易脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位一般情況下，根據(jù)患者的病情，體征即可診斷，但是不同典型的完全脫位，典型的完全脫位一般有方肩，畸形，肩關(guān)節(jié)不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來，肩關(guān)節(jié)可以活動，根據(jù)x光線來診斷有沒有半脫位，還可以判斷為前脫位還是后脫位，有沒有骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可以做什么理療
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)脫位后固定是防止肩關(guān)節(jié)活動，引起關(guān)節(jié)囊破損加重。關(guān)節(jié)固定的同時加強(qiáng)功能鍛煉。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與功能康復(fù)鍛煉有很大關(guān)系。關(guān)節(jié)固定早期，患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動活動，2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動，在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°，每日2-3次。患者不能
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-14 1447次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的查體檢查
  對于肩關(guān)節(jié)脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關(guān)節(jié)，正常的肩關(guān)節(jié)是呈半圓形，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位的時候表現(xiàn)為畸形，在外形上肩關(guān)節(jié)呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關(guān)節(jié)活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關(guān)節(jié)，由于肩關(guān)節(jié)活動的受限，導(dǎo)致脫位側(cè)的手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)。肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 570次