骨科|三級甲等
吉安市中心人民醫院
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脊柱腫瘤和脊柱結核是怎樣區別的
病情分析:脊柱結核和脊柱腫瘤的鑒別主要根據病史,體格檢查,輔助檢查的進行鑒別。結核一般有肺結核,盜汗,消瘦病史,結核菌素陽性,CT可見膿腫,骨質增生和硌壞征象。脊柱腫瘤一般有原發病灶,疼痛較劇烈,以夜間明顯。意見建議:脊柱結核進行抗結核治療有效,兩周左右,疼痛減輕,血沉及C反應蛋白明顯降低,而脊柱腫瘤反而加重。明確診斷需要進行病理檢查,前者有干酪樣壞死,后者有腫瘤細胞,異型性明顯。
股骨頸骨折嚴重嗎
病情分析:股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞,容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者,我們建議其行人工關節置換術,術后有些細節性動作受限。意見建議:如果是青少年、年輕患者,我們仍需要進行復位,空心釘內固定,盡可能解剖復位,延緩其下地負重時間,以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術后半年開始,絕大部分可以得到很好的恢復。
網球肘看什么科
病情分析:網球肘看骨科,因為網球肘是指肘關節外上方伸肌止點長期慢性的勞損,從而產生的局部疼痛,前臂活動受限的一組疾病。臨床表現主要是局部疼痛,腫脹壓痛明顯,旋轉前臂時疼痛劇烈。意見建議:網球肘一般要求我們建議其停止損傷因素,減少旋轉及急慢性勞損,局部熱敷,外用膏藥。經上述治療后,疼痛未見緩解,建議其行局部封閉治療2~3次,基本可以治愈,我們完全可以放心。
脊髓型頸椎病可以好嗎
病情分析:脊髓型頸椎病是一種較為嚴重的頸椎病,可以治好。主要是CT和MRI檢查可以發現致壓物,它主要是因為突出物壓迫脊髓,從而出現胸腹部束帶感,雙下肢踩棉花感,行走困難等。意見建議:脊髓型頸椎病一經診斷,應該建議其盡早手術治療,解除壓迫,術后積極的康復鍛煉,營養神經等,絕大部分可以得到很好的恢復。
扳機指看什么科
病情分析:扳機指看骨科,它是指手指局部肌腱在腱鞘內的長期反復的勞損,從而出現局部疼痛,活動受限。俗稱狹窄性腱鞘炎,嚴重者出現彈響、絞鎖、屈伸功能嚴重受限。意見建議:治療上主要是局部制動,泡熱水,理療減少或中止損傷因素。口服非甾體類消炎止痛藥,必要時行局部封閉治療,如封閉治療2~3次仍未見好轉,可行腱鞘松解術。
什么是風濕關節炎
病情分析:風濕性關節炎是一種以關節和肌肉游走性酸痛,紅腫為特征的急性或慢性結締組織疾病。一般認為它與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關。意見建議:風濕性關節炎我們就是要早診斷,早治療,聯合用藥。它一般需要檢查血沉,血常規,關節液等。使用水楊酸制劑,腎上腺皮質激素,中醫中藥等治療,絕大部分積極的治療可以痊愈。
關節炎骨質增生嚴重嗎
病情分析:關節炎骨質增生一般不是很嚴重。它是一種退行性改變,是由于肌肉的牽拉、撕脫、出血、血腫機化,從而產生刺狀或唇樣的骨質增生。意見建議:關節骨質增生沒有什么特效療法。如果無何不適不需要處理;如果疼痛發作可適當使用消炎止痛藥物,局部熱敷、理療;如果嚴重影響關節活動,可行手術切除;平時應多注意休息,避免勞累。
胸骨骨折七根嚴重嗎
病情分析:胸骨骨折造成7根,肯定是很嚴重的,胸骨由胸骨柄,胸骨體,劍突組成。胸骨骨折一般是由于較大暴力才會引起,骨折出現7塊骨快,肯定是嚴重的暴力造成,可能有內臟的損傷,所以我們應該密切觀察病情變化。意見建議:可能心肺、肝脾腎等內臟損傷,我們應該住院后嚴密生命體征監測,抽血測血常規,肝腎功能,電解質,凝血功能,血型備好血液,積極做好術前準備。
胸骨骨折能干活嗎
病情分析:胸骨骨折是可以干活的。胸骨骨折通常是較大暴力引起,骨折很少移位較重,往往移位輕或不移位。胸骨是松質骨,骨痂生長比較快,一般兩周左右就有大量的骨痂形成,其愈合能力強。意見建議:胸骨骨折后一般的生活及工作是完全可以的,主要是不能擠壓胸骨及搬抬重物,從而造成局部疼痛,影響愈合。
胸骨骨折怎么躺
病情分析:胸骨位于我們胸前正中部的骨骼,胸骨骨折后,我們一般盡量平仰臥位,以防胸部受壓。意見建議:胸骨骨折后我們一般要求胸圍外固定,松緊度合適,一般制動三周左右即可。胸骨為松質骨,骨折愈合時間相對較短,一般7~14天即可見明顯骨痂,骨折的相對穩定,疼痛明顯減輕。傷后兩個月左右胸骨骨折完全愈合,對患者沒有影響了,完全可以生活勞動。
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