問肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會松嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會松嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩鎖關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板不會松。平時肩鎖關(guān)節(jié)脫位不少見,臨床表現(xiàn)主要是局部疼痛,腫脹,壓痛,彈跳感,上肢外展或上舉困難等。
意見建議:
肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)中使用紐扣鋼板固定,是一種手術(shù)方式。紐扣鋼板是固定喙突和鎖骨,主要是修復(fù)兩者之間的韌帶,固定時通過高強線拉直,設(shè)計為單向滑動,越拉越緊沒有松動余地的一種固定方式,所以患者無需擔(dān)憂。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位多久會愈合肩關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)囊撕裂,同時常常有關(guān)節(jié)軟骨磨損,甚至肩袖損傷,肩關(guān)節(jié)周圍撕脫性骨折出現(xiàn)。一般的肩關(guān)節(jié)脫位,局部關(guān)節(jié)囊的愈合至少需要3周,所以3周內(nèi)需前臂吊帶外固定,3周后需循序漸進肩關(guān)節(jié)功能鍛練。不恰當(dāng)受外力,和不正確的鍛煉,還可形成習(xí)慣性脫位。若有嚴重肩袖損傷,其愈合時間需4-5周;若有肩關(guān)節(jié)周圍撕脫性骨折,其愈合時間需5-6周;之后需3-5周肩關(guān)節(jié)功能鍛練,恢復(fù)其功能。所以肩關(guān)節(jié)最少需6周,達較好愈合。01:11
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肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會松嗎肩關(guān)節(jié)脫位,大部分是由外力引起的,比如車禍或者高處墜落傷等等,導(dǎo)致肱骨的肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對合關(guān)系,稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。大部分肩關(guān)節(jié)脫位,通過手法復(fù)位,可以取得比較良好的治療效果,復(fù)位以后用三角巾或者懸臂帶固定三周左右,然后進行功能鍛煉,一般不需要用鋼板固定。這里講的肩關(guān)節(jié)脫位,考慮可能是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,這種會用到紐扣鋼板就是我們所說的鑻鋼板,這種鋼板一端固定在鎖骨表面,另一端固定在喙突下方,中間有一根張力比較大的松緊,將它拉緊,只要手術(shù)當(dāng)中拉緊了,一般是不會松動的,可以起到比較良好的復(fù)位和固定作用,而不會損傷到肩鎖關(guān)節(jié),是目前比較理想的一種手術(shù)方式。語音時長 01:21”
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肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落,而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時的到醫(yī)院。進行相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形,方肩現(xiàn)象,同時肩關(guān)節(jié)彈性固定,外展、外旋,外展的角度一般是30度。同時,CT以及X片檢查,可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型,以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況,患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折,這個時候建議患者進行切開復(fù)位,內(nèi)固定手術(shù),也就是進行鋼板內(nèi)固定,才有利于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。同時肩關(guān)節(jié)的固定,否則的話,容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。語音時長 01:19”
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肩關(guān)節(jié)脫位用上鋼板嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷因素,導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對合關(guān)系,就稱為肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議:一般的肩關(guān)節(jié)脫位通過手法復(fù)位,復(fù)位以后用前臂懸臂帶或者三角巾懸吊三周左右,條件好一些的可以定制外展支架固定。如果發(fā)展成為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷,有可能需要做手術(shù),這種手術(shù)一般是不需要上鋼板的。將損傷的肩袖縫合拉緊,有可能需要用到鉚釘。
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肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎病情分析:存在周圍骨折時,需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查,確定脫位類型、周圍的骨折情況等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,如:肱骨外髁頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時需要進行切開復(fù)位,內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議:建議具體情況,需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時治療。日常生活中,不要劇烈運動,適當(dāng)注意休息等。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開內(nèi)固定治療,建議一年以后再取鋼板。理論上來說,肩關(guān)節(jié)要脫位的患者,如果是伴隨非常嚴重的脫位,并且伴隨了骨折,是需要做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出,一定要等骨折完全愈合,并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)之后再考慮取出。過早取出或者是過晚取出都不好,過早取出
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,鋼板的取出時間通常取決于患者的個體情況,一般在術(shù)后一年左右。然而,具體時間受多種因素影響,如患者年齡、恢復(fù)狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等。患者的年齡是影響鋼板取出時間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛,恢復(fù)能力較強,可能在術(shù)后