外科|三級甲等
成都醫學院第一附屬醫院
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輸尿管結石術后后遺癥有哪些
病情分析:輸尿管結石術后近期可以出現血尿,腰痛,感染發熱,尿頻尿急尿痛的膀胱刺激癥狀。遠期可以出現輸尿管的狹窄,甚至閉鎖,導致輸尿管擴張腎盂積水,腎功能損害。意見建議:短期并發癥常常跟支架刺激,尿液外滲和返流,粘膜損傷等有關系,一般待損傷修復,支架拔除以后就逐步恢復正常,存在感染必要時口服抗生素。遠期并發癥如狹窄明顯的話可以考慮再次支架擴張,必要時再次手術成形。
輸尿管結石會帶來哪些危害
病情分析:輸尿管結石會引起疼痛,血尿,感染,腎功能損害甚至喪失等問題,長期結石炎癥反復刺激還可能引起癌變,部分病人會有惡心嘔吐的消化道癥狀,或者尿頻,尿急等尿路刺激癥狀,嚴重影響生活質量。意見建議:一旦發現輸尿管結石應該盡快處理,根據結石大小,位置,嵌頓時間長短,有無感染等個體化因素,可以選擇包括自行排石,體外碎石,輸尿管鏡或者軟鏡碎石,經皮腎鏡碎石甚至腹腔鏡切開等方式來處理。
腎腫瘤怎么治療好
病情分析:腎腫瘤能夠手術治療是最好的。早期的腎腫瘤可以通過手術根治性切除,或者某些病例做腎部分切除術,可以達到腫瘤的完全切除而治愈,得到長期生存。如果腫瘤比較晚,治療方式包括手術,放化療以及靶向,免疫治療在內的綜合治療,達到延長生存期,改善生活質量的目的。意見建議:建議大型綜合醫院治療,治療前充分評估腫瘤的大小,性質,分期等信息,根據病情特點選擇相應最佳的對病人最有益的治療手段。
腎腫瘤怎么發現
病情分析:腎臟腫瘤的發現主要通過超聲,CT等輔助檢查,尤其是想要早期發現腎腫瘤,需要定期健康體檢。如果出現腰痛,血尿,腫塊等癥狀時,很有可能就是腎腫瘤晚期了。意見建議:對于有相關腫瘤家族史的人群,建議一定要重視并定期檢查,如果有腎區脹痛不適,甚至出現血尿等癥狀,更應該進一步的檢查治療。
輸尿管結石腹腔鏡手術的適應癥是什么
病情分析:較大的嵌頓性輸尿管結石可以考慮腹腔鏡手術取石,結石比較大而且嵌頓時間長容易形成輸尿管的狹窄和息肉,考慮輸尿管鏡手術難以處理或者不能處理干凈,位置較低經皮腎鏡手術不能處理到的都是腹腔鏡手術的適應癥。如果合并先天性輸尿管梗阻者適合腹腔鏡手術取石同時做輸尿管成形術。意見建議:通過CT,靜脈腎盂造影等檢查明確結石的大小,位置,梗阻程度選擇手術方式。下段結石一般輸尿管硬鏡可以很好的處理,上段結石通過經皮腎鏡或者軟鏡治療效果良好,但是嵌頓時間長梗阻重,結石位置在上段中段交界處的腔內手術治療困難,尤其是結石比較大的適宜于腹腔鏡切開取石。
膀胱結石的發病原因有哪些
病情分析:膀胱結石的發病原因大多是繼發性的,比如腎臟輸尿管結石墜入膀胱,繼發于前列腺增生,尿道狹窄等梗阻因素,膀胱內異物或者手術縫線可以繼發結石,截癱者由于膀胱逼尿肌功能障礙可以繼發結石。原發性因素目前不多見,常見于嚴重的營養不良,低蛋白血癥等。意見建議:膀胱結石一旦形成,多數需要手術處理,絕大多數都可以通過經尿道微創手術處理,部分巨大堅硬的結石需要開放手術治療。在治療膀胱結石的同時需要盡量解決其原發因素,比如合并膀胱結石,尿道狹窄的,可以同時處理。
腎腫瘤需要切除腎臟嗎
病情分析:腎腫瘤不一定都要切除腎臟,良性腎腫瘤,比如錯構瘤,一般都不需要切除腎臟;對于惡性腎腫瘤,如果是單發的,在體積不大,對側腎臟不太好等情況下,推薦行腎部分切除術。當然如果腫瘤比較大,考慮無法保留腎臟的情況下,則建議行根治性腎切除手術。意見建議:建議患者平時要清淡飲食,避免吃辛辣刺激性食物,避免熬夜等不良行為,多注意休息,適當運動身體,提高免疫力。
腎腫瘤術后尿血正常嗎
病情分析:腎腫瘤術后正常情況下不應該有血尿。如果是根治性腎切除,患腎已經切除沒有尿液流出不應該產生血尿,除非對側出現異常。如果是腎部分切除術后可能是形成了動靜脈瘺或者假性動脈瘤造成出血。如果是腎盂癌根治術以后出血可能是輸尿管殘端或者膀胱內腫瘤復發。意見建議:腎腫瘤術后不管什么原因造成的出血都應該重視。要檢查CT,膀胱鏡進一步明確出血原因,根據病因采取相應處理措施。如果是腎部分切除術后出血可能需要行介入栓塞治療,如果是腫瘤復發則可能需要再次手術。
腎腫瘤微創手術要多久
病情分析:腎腫瘤微創手術的手術時間根據手術難度和術者水平而異,一般1~2個小時。術后恢復時間也根據手術創傷還有患者的營養等多方面狀況來決定,一般3~5天沒有什么大問題,一周以內可以出院。意見建議:建議正規醫院檢查評估腫瘤的性質的分期情況,這些就決定了手術的難度和術后恢復情況,可以向手術醫生根據具體情況詳細溝通這些問題。
腎腫瘤屬于什么科
病情分析:腎腫瘤屬于泌尿外科的范疇,晚期腎腫瘤尤其是伴有全身轉移的也可以看腫瘤科。絕大多數腎惡性腫瘤需要手術治療,是主要治療方法,尤其是早期腫瘤可以通過根治性手術治愈。意見建議:建議通過CT,核磁等手段明確腫瘤的性質,分期等情況,決定進一步治療手段。手術是主要治療方法,晚期腫瘤需要結合放化療,還有最新的靶向及免疫治療,部分或者可以得到延長生存期的效果,通過健康體檢早期發現腫瘤是非常重要的。
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