外科|三級甲等
成都醫學院第一附屬醫院
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泌尿系結石癥狀有哪些
病情分析:泌尿系結石引起的癥狀包括:劇烈疼痛或者鈍痛,腰脹感,肉眼或者鏡下血尿,感染發燒。感染嚴重可以導致膿毒血癥休克,危及生命,腎功能損害嚴重可以導致患腎功能完全喪失,結石長期刺激可以導致癌變。意見建議:出現疼痛等相關癥狀以后做泌尿系超聲,CT等檢查明確結石的大小,數目,位置,梗阻及感染情況等信息,選擇合適的治療方案。小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。
泌尿系結石怎么檢查
病情分析:泌尿系結石的檢查手段包括:泌尿系超聲,泌尿系CT,尿路平片加靜脈造影,腎圖及腎顯像,尿液分析,腎功能指標等。取得結石標本以后還可以檢查結石成分分析。意見建議:通過上述檢查可以明確結石的大小,數目,位置,梗阻及感染情況等信息,選擇合適的治療方案。小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。結石成分分析可以指導預防結石復發。
泌尿系結石怎么治療好
病情分析:可以通過泌尿系超聲,CT等檢查明確結石的大小,數目,位置,梗阻及感染情況等信息,選擇合適的治療方案。小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。意見建議:建議平時多喝水,增加運動,做結石成分分析,指導預防結石復發,尋找結石復發的代謝性因素如高尿酸血癥,甲旁亢等并予以治療,治療合并的腎臟或者尿路的解剖異常因素。
輸尿管結石碎石后疼痛難忍怎么辦
病情分析:輸尿管結石碎石后疼痛發作,可以口服非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉,疼痛劇烈可以肌注曲馬多,杜冷丁,甚至嗎啡止痛,如果藥物止痛效果不佳,可以行輸尿管支架置入,甚至直接手術處理結石,解除梗阻。意見建議:體外碎石以后常常由于結石碎片下移引起疼痛,偶爾因為血凝塊梗阻,或者感染因素可以導致疼痛。治療建議多喝水,藥物積極止痛以后跳躍運動促進排石,必要時外科干預,有感染者積極控制感染。
腎結石對身體有什么影響
病情分析:腎結石尤其是出現嵌頓梗阻者,會出現劇烈疼痛或者鈍痛,腰脹感,肉眼或者鏡下血尿,感染發燒。感染嚴重可以導致膿毒血癥,休克,危及生命。腎功能損害嚴重可以導致患腎功能完全喪失,結石長期刺激可以導致癌變。意見建議:建議腎結石患者定期檢查,檢查發現梗阻或者出現癥狀者需要積極處理。小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。
腎結石的檢查都包括哪些
病情分析:腎結石檢查包括了泌尿系超聲,CT,尿路平片及造影,腎圖及腎顯像,尿常規,還有取得結石標本以后的結石成分分析等。上述檢查可以了解到結石的有無,大小,位置,數目,梗阻程度及腎功能情況,感染的情況,結石的成分等。意見建議:腎結石病人按需選擇上述檢查手段明確病情以后制訂合理的治療方案。小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。結石成分可以指導今后預防復發。
泌尿系結石如何治療
病情分析:泌尿系結石的處理原則可以循序漸進,小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。意見建議:建議出現疼痛等相關癥狀以后做泌尿系超聲,CT等檢查明確結石的大小,數目,位置,梗阻及感染情況等信息,選擇合適的治療手段。平常多喝水,增加運動,做結石成分分析指導預防復發,治療代謝性疾病等。
泌尿系結石疼痛怎么辦
病情分析:急性疼痛發作可以口服非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉,疼痛劇烈可以肌注曲馬多,杜冷丁甚至嗎啡止痛,如果藥物止痛效果不佳可以行輸尿管支架置入甚至直接手術處理結石,解除梗阻。意見建議:出現疼痛等相關癥狀以后做泌尿系超聲,CT等檢查明確結石的大小,數目,位置,梗阻及感染情況等信息,首先緩解疼痛,然后選擇合適的結石治療方案。小的結石可以自行排石,結石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療,不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡,經皮腎鏡或者腹腔鏡微創手術取石。
尿潴留怎么確診
病情分析:尿潴留的確診方法很簡單,通過超聲或者導尿測定膀胱殘余尿,如果超過50ml即可診斷尿潴留。從癥狀來看,急性尿潴留往往疼痛劇烈,下腹部隆起壓痛,慢性尿潴留則沒有明顯疼痛,可以表現為尿失禁,尿頻、尿不盡,腹脹,腰脹痛等癥狀。意見建議:建議如果發生大量尿潴留,首先引流尿液緩解癥狀,同時尋找病因。如果是梗阻因素如前列腺增生,尿道狹窄等建議外科處理;如果是膀胱功能障礙則建議解除病因,引流尿液,保護腎臟功能。
有點尿潴留什么原因
病情分析:尿潴留的病因主要有兩種,一種是下尿路梗阻因素,如男性前列腺增生,尿道狹窄,結石,女性盆腔臟器脫垂,腫瘤壓迫等;另外一種是膀胱感覺和收縮功能障礙,如神經系統疾病,糖尿病導致的神經源性膀胱,全麻手術后,盆腔廣泛分離的手術,使用解痙藥物等。意見建議:發生尿潴留以后,首先應該引流尿液,尋找病因。如果是梗阻因素導致的多數可以通過外科處理,如前列腺電切手術,尿道狹窄擴張治療等;如果是膀胱功能障礙則治療相對困難,主要是解除病因,引流尿液,保護膀胱和腎臟功能為目的,還可以通過膀胱神經肌肉電刺激,骶神經調控等方法治療。
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