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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3834次

• 腦出血后形成腦梗塞
  腦出血后確實是可以誘發腦梗塞的，這是因為在腦出血以后血腫會壓迫和刺激周圍的腦組織，引起腦組織的水腫，影響腦的供血，腦出血后會應一些止血藥物，也會因為血腫本身而導致血液處于高凝狀態，容易出現血管的阻塞。此外顱內壓增高會影響整個腦的血液供應，也容易誘發腦梗塞，所以出現出血后梗塞，這是很常見的并發癥。這種情況首先需要用一些消腫脫水藥物，因為不管是腦出血還是腦梗塞都是會引起腦水腫的，可以用甘露醇、七葉皂苷鈉和甘油果糖等，降低顱內的壓力，改善腦的循環，另外需要用一些營養神經藥物，這樣能夠促進腦功能的恢復，而如果是出血量大要進行手術清除血腫，如果是出現大面積腦梗塞引起急性的顱內壓增高形成腦疝，需要進行去骨瓣減壓。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 1592次

• 腦梗塞后出現腦出血
  腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，如果是之前曾經有過腦梗塞，現在已經很長時間了，再出現腦出血，跟以前的腦梗塞沒有什么關系，腦出血一般還是因為血管的脆性增加，血管硬化和反復的血壓波動而導致的，這些容易引起腦血管的破裂，從而引起出血。而如果是目前處于急性腦梗塞的治療期間，出現腦出血，一般是因為治療過程中，應用抗凝和溶栓藥物導致的，這些藥物就會有誘發腦出血的幾率，通過顱腦ct或者是磁共振檢查就能夠明確，檢查確實是腦出血的話，需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，否則有可能出血持續增多，另外如果出血量比較大的話，要進行手術將血腫清除，否則會危及到生命。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 1200次

• 腦梗塞后的腦出血嗎
  腦梗塞急性期應用的一些溶栓抗凝藥物會產生副作用，其中最大的副作用是腦出血。因此在治療過程中需要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現突發劇烈頭疼和嘔吐，或出現疑似昏迷、瞳孔散大，需考慮腦出血的可能性，應立刻進行顱腦CT檢查。如果CT檢查確實有腦出血，立刻停用抗凝和溶栓藥物，并且應用止血藥物，檢查出血量較大時，需要進行手術清除血腫，否則會因為血腫壓迫腦干，危及生命。 另外還需要用脫水消腫藥物和營養神經藥物治療，來促進恢復和減少后遺癥。腦梗塞的后期也可引起腦出血，因為腦梗塞以后大部分患者會長期服用抗凝藥物，比如阿司匹林。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1302次

• 腦出血后得腦梗塞嗎
  腦出血后可以得腦梗塞的，在腦出血的急性期就可以誘發腦梗塞，主要是因為腦出血引起的顱內壓增高所致，這會導致整個腦血流量減少，另外血腫也會壓迫周圍的腦組織和血管，影響正常的血流供應。并且腦出血以后會應用一些止血藥物，這也容易引起血液的凝固，從而誘發腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 1801次

• 腦出血后急性腦梗塞
  在腦出血以后，確實是可以誘發腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過程中很常見的并發癥。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-08 1982次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-05 2024次