在腦出血以后，確實(shí)是可以誘發(fā)腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過程中很常見的并發(fā)癥。
腦出血后急性腦梗塞
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-083112次
概述：
病因：
主要是在腦出血以后，因為顱內(nèi)的血腫壓迫會影響周圍腦組織的血液供應(yīng)，另外腦出血以后也可以引起顱內(nèi)壓增高，會導(dǎo)致整個腦的血流量減少，并且出血的血腫會刺激腦血管痙攣，導(dǎo)致腦血管的收縮和狹窄，影響腦供血。并且腦出血后會導(dǎo)致身體的血液處于高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血液的凝固，這些都是誘發(fā)腦出血后腦梗塞的原因。
處理：
所以在腦出血以后的治療過程中，要注意密切觀察病情，如果出現(xiàn)病情的加重，需要及時的復(fù)查ct，ct看到腦內(nèi)存在低密度灶的話，那就要考慮到腦梗塞的可能性。
在檢查明確后，需要應(yīng)用消腫脫水藥物治療，因為腦梗塞也會引起水腫，可以加重顱內(nèi)壓增高，另外可以用一些改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，這樣能夠促進(jìn)改善和恢復(fù)，在病情穩(wěn)定后如果存在一些嚴(yán)重的癥狀，可以做高壓氧和針灸治療，能夠促進(jìn)功能恢復(fù)，減少后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強(qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 8179次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3834次
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腦出血后急性腦梗塞腦出血主要是因為腦血管的破裂而導(dǎo)致的，出血以后會壓迫周圍腦組織和引起顱內(nèi)壓增高，這確實(shí)是可以誘發(fā)急性腦梗塞的，主要是因為血腫對于周圍腦組織的壓迫，而導(dǎo)致腦組織血流供應(yīng)減少，而引起腦缺血所致，缺水嚴(yán)重了就會引起梗塞。另外，血腫也會壓迫一些大的血管，影響到血管的供應(yīng)區(qū)域，此外顱內(nèi)壓增高也會引起全腦的血流減少，這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因，目前，既然是出現(xiàn)急性腦梗塞，那首先可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，另外，需要用消腫脫水的藥物來降低顱內(nèi)壓力，減輕腦水腫，對于恢復(fù)有幫助，在病情穩(wěn)定后，如果存在肢體偏癱等嚴(yán)重的癥狀的話，做高壓氧和針灸治療。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2219次
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腦出血后形成腦梗塞腦出血后確實(shí)是可以誘發(fā)腦梗塞的，這是因為在腦出血以后血腫會壓迫和刺激周圍的腦組織，引起腦組織的水腫，影響腦的供血，腦出血后會應(yīng)一些止血藥物，也會因為血腫本身而導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血管的阻塞。此外顱內(nèi)壓增高會影響整個腦的血液供應(yīng)，也容易誘發(fā)腦梗塞，所以出現(xiàn)出血后梗塞，這是很常見的并發(fā)癥。這種情況首先需要用一些消腫脫水藥物，因為不管是腦出血還是腦梗塞都是會引起腦水腫的，可以用甘露醇、七葉皂苷鈉和甘油果糖等，降低顱內(nèi)的壓力，改善腦的循環(huán)，另外需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，這樣能夠促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，而如果是出血量大要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，如果是出現(xiàn)大面積腦梗塞引起急性的顱內(nèi)壓增高形成腦疝，需要進(jìn)行去骨瓣減壓。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 1592次
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腦梗塞后的腦出血嗎腦梗塞急性期應(yīng)用的一些溶栓抗凝藥物會產(chǎn)生副作用，其中最大的副作用是腦出血。因此在治療過程中需要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐，或出現(xiàn)疑似昏迷、瞳孔散大，需考慮腦出血的可能性，應(yīng)立刻進(jìn)行顱腦CT檢查。如果CT檢查確實(shí)有腦出血，立刻停用抗凝和溶栓藥物，并且應(yīng)用止血藥物，檢查出血量較大時，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會因為血腫壓迫腦干，危及生命。 另外還需要用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。腦梗塞的后期也可引起腦出血，因為腦梗塞以后大部分患者會長期服用抗凝藥物，比如阿司匹林。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1302次
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腦出血后得腦梗塞嗎腦出血后可以得腦梗塞的，在腦出血的急性期就可以誘發(fā)腦梗塞，主要是因為腦出血引起的顱內(nèi)壓增高所致，這會導(dǎo)致整個腦血流量減少，另外血腫也會壓迫周圍的腦組織和血管，影響正常的血流供應(yīng)。并且腦出血以后會應(yīng)用一些止血藥物，這也容易引起血液的凝固，從而誘發(fā)腦梗塞。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1801次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 2024次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時或更長時間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 4124次
