心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
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血壓低壓低于60怎么回事
病情分析:血壓低于60多見于一些年輕女性,個(gè)別情況屬于生理性原因。而一些老年性患者出現(xiàn)低血壓,則考慮病理性原因比較大。多數(shù)情況是由于動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致血管彈性減弱。另一方面一些低血容量休克,感染性休克或脈管炎,也可以引起低壓降低。意見建議:一般生理性低血壓,一般建議增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如病理性低血壓,則考慮治療原發(fā)性疾病,比如出現(xiàn)急性失血性休克的情況則需要補(bǔ)充體液,而一些感染性疾病則需要控制感染。如果出現(xiàn)頭暈惡心出冷汗等情況,則建議直接到醫(yī)院進(jìn)一步治療。
低血壓是多少范圍?
病情分析:血壓正常值應(yīng)高于90/60毫米汞柱,如血壓低于90/60毫米汞柱,被稱為低血壓,多數(shù)情況低血壓的發(fā)生,與心力衰竭有很大關(guān)系,另一方面也與服用藥物有一定關(guān)系,一部分患者可出現(xiàn)在低血糖情況下,同時(shí)也可出現(xiàn)在體位性低血壓意見建議:出現(xiàn)低血壓情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),同時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查如血糖,另一方面也需要停用降壓藥物,如血壓持續(xù)降低,則建議患者撥打120到醫(yī)院進(jìn)行救治。出現(xiàn)急性低血壓,臨床多使用多巴胺或間羥胺提升血壓。
st-t異常是什么意思
病情分析:這主要是一種心電圖描述,ST段以及T波主要反應(yīng)心室除極,多數(shù)情況下反映心肌缺血,部分變異性心絞痛的患者也可以出現(xiàn)該種改變。部分青年女性患者則考慮是由于副交感神經(jīng)興奮而引起的一種心電圖改變。意見建議:出現(xiàn)這種情況,一般建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電觀察,同時(shí)可進(jìn)行心得安實(shí)驗(yàn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以鑒別是由于缺血引起的改變,還是由于副交感神經(jīng)過(guò)度興奮所引起的改變。
st-t改變什么意思
病情分析:這主要是心電圖描述,出現(xiàn)這種改變,一方面考慮是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而引起心肌缺血,導(dǎo)致心室復(fù)極異常所出現(xiàn)的心電圖改變,另一方面在中青年女性也容易出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮,而引起這種改變。意見建議:建議根據(jù)患者年齡,具體判斷,出現(xiàn)改變的原因,中青年女性。多出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮,可進(jìn)行心得安試驗(yàn)鑒別,而老年性患者多數(shù)是由于心肌缺血所引起的心電圖改變,如條件允許,建議患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。
做心臟射頻消融術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)?
病情分析:射頻消融手術(shù)主要有消融時(shí)出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn),一方面進(jìn)行射頻消融也容易損傷心臟傳導(dǎo)通路,從而造成手術(shù)后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等情況。另一方面在一些房顫手術(shù)時(shí),對(duì)于肺靜脈消融后期可造成肺靜脈狹窄等情況。意見建議:建議患者接受手術(shù)之前應(yīng)做好相關(guān)檢查,同時(shí)射頻消融手術(shù)之后應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)。如果手術(shù)后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等情況,則建議植入起搏器治療。
T波高尖有哪些危害
病情分析:主要的危害是可能出現(xiàn)了高鉀血癥或是超急性的心肌梗死。T波高尖主要是心電圖描述,一方面考慮是由于高鉀血癥而引起的,另一方面也考慮是出現(xiàn)急性心肌梗死,超急性期的一種心電圖表現(xiàn)。變異性心絞痛也可以出現(xiàn)這種心電圖改變,而在一些年輕人,早期復(fù)極綜合征,也可以有相應(yīng)的T波高尖改變。意見建議:出現(xiàn)這種信念圖改變建議患者動(dòng)態(tài)觀察,同時(shí)需進(jìn)一步觀察臨床癥狀,另一方面也需要結(jié)合相應(yīng)臨床檢查輔助判斷,比如血電解質(zhì)檢查以及心肌酶普檢查,更有利于明確診斷。
竇性心律和室性早搏嚴(yán)重嗎?
病情分析:如果是偶發(fā)的室性早搏并不是特別嚴(yán)重,如果是頻繁發(fā)作的室性早搏,則很有可能會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變,另一方面,如果室性早搏,出現(xiàn)相對(duì)較早,容易出現(xiàn)室性早搏而引起的惡性心律失常,比如室性早搏,可引起尖端扭轉(zhuǎn)性時(shí)速,從而危及患者生命意見建議:如果出現(xiàn)室性早搏建議患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可以明確室性早搏發(fā)生的頻率,同時(shí)應(yīng)注意日常活動(dòng),避免激烈運(yùn)動(dòng)。如室性早搏,每天發(fā)生數(shù)量超過(guò)1萬(wàn)次則考慮,接受水平射頻消融手術(shù)治療
高壓90低壓57正常嗎
病情分析:低壓57是不正常的,如果低壓低于60則被定義為低血壓,這種情況主要是由于患者低血容量或服用降壓藥物所引起,需要進(jìn)一步查明相關(guān)原因,一部分急性心衰的患者,也可以出現(xiàn)這種情況。意見建議:出現(xiàn)低血壓后建議患者,應(yīng)避免過(guò)度勞累,同時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)休息,應(yīng)避免瞬時(shí)改變體位,比如突然間站立,很容易出現(xiàn)體位性低血壓情況,同時(shí)可針對(duì)性使用升壓藥物,比如生脈飲口服液如血壓進(jìn)一步降低則需要使用多巴胺等藥物治療
室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是什么
病情分析:室上速首選藥物是腺苷以及維拉帕米。這兩種藥物對(duì)于突發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速,轉(zhuǎn)復(fù)率一般在90%左右。可在心電監(jiān)護(hù)下使用各種藥物靜脈推注。 使用藥物的同時(shí)也可以結(jié)合,非藥物性手段轉(zhuǎn)復(fù)室上性心動(dòng)過(guò)速。意見建議:建議患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速后,應(yīng)立即到就近醫(yī)院急診內(nèi)科就診,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查,明確診斷后才可以使用藥物治療。對(duì)于頻繁發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速,則建議患者接受射頻消融治療。
動(dòng)態(tài)心電圖和普通心電圖有什么區(qū)別?
病情分析:動(dòng)態(tài)心電圖,可以24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電活動(dòng),同時(shí)可結(jié)合患者運(yùn)動(dòng),進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)檢查,而普通心電圖屬于一種靜態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)時(shí)間相對(duì)較短,多數(shù)情況下,報(bào)告只持續(xù)十秒左右意見建議:建議根據(jù)患者不同的臨床癥狀,選用不同的臨床檢查,如患者出現(xiàn)心律失常或臨床癥狀比較明顯,則可以使用普通心電圖檢查,同時(shí)如果普通心電圖存在相應(yīng)問(wèn)題,則建議進(jìn)一步進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
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