心血管內科|三級甲等
煙臺市中醫醫院
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什么是先天性心臟病微創介入治療
病情分析:該種治療主要是通過介入手段對于先天性心臟病進行微創修補手術,比較多用于室間隔或者是房間隔缺損以及動脈導管未閉合的治療。這種治療主要的優點是創傷小,手術并發癥較少。意見建議:先天性心臟病的患者首先應進行心臟彩超檢查,根據心臟彩超的結果,可選擇介入治療的方式以及時間,一般建議先天性心臟病的患者,在三歲左右可進行介入微創治療。從而避免影響兒童發育。
急性心力衰竭如何搶救
病情分析:主要的搶救原則是強心,利尿,擴張血管以及減少靜脈回流。首先應將患者雙腿垂下,同時取端座位,這樣有利于患者減少回心血量,同時有利于呼吸。臨床使用藥物多給予呋塞米利尿同時給予西地蘭強心治療,也需要應用嗎啡,緩解患者緊張以及疼痛。意見建議:建議患者出現急性心衰,應前往到就近醫院治療,同時應配合好醫生,記錄患者的出入量,比如一天的飲水量以及一天的尿量,有助于判斷患者的體液控制情況。
急性心肌梗死家人如何急救
病情分析:首先應撥打120,同時應讓患者避免過度緊張焦慮并給患者嚼服阿司匹林。另一方面也需要給患者服用硝酸甘油,如果家中有氧氣,則需要給患者持續高流量吸氧。意見建議:建議患者撥打120選擇,就近有胸痛中心的醫院接受治療,不建議選擇路途比較遠的醫院,一般建議患者在十二小時內接受介入溶栓治療手術,同時也需要根據患者心電圖狀態選擇是否可接受溶栓,一般對于st段抬高的心梗,可接受溶栓治療。
冠心病早期如何篩查
病情分析:主要通過心電圖檢查篩查早期冠心病。另一方面也可以通過臨床癥狀選擇性檢查。如患者出現胸悶胸痛活動后加劇等情況,則考慮出現冠心病的可能性比較大,通過心電圖檢查可以相對明確診斷。如進行24小時心電圖檢查,可以進一步提高檢查陽性率。意見建議:一般建議患者進行活動后心電圖檢查以及近期心電圖檢查進行對比,如癥狀比較頻繁建議接受24小時動態心電圖檢查或運動平板實驗。
哪些冠心病病人可以選擇融栓治療
病情分析:冠心病病人出現突發的急性心梗發病時間在12小時以內的患者可以接受溶栓治療。同時經過心電圖檢查,出現st段抬高樣改變,冠心病心梗患者可進行溶栓治療。另一方面也需要確定患者三日內未服用抗凝藥物。意見建議:建議冠心病患者選擇介入溶栓治療。現在也很少使用外周溶栓治療。介入溶栓可以更精準的疏通冠狀動脈阻塞血管,同時溶栓藥物使用量較小。另一方面也建議患者出現胸痛癥狀后,盡快到胸痛中心治療,需要在12小時內接受介入溶栓治療手術。
冠心病預后與哪些因素有關
病情分析:主要與體重,年齡,飲食生活習慣有很大關系。冠心病多數情況是繼發于冠狀動脈粥樣硬化。冠心病患者如體重較高,年齡偏大,同時飲食習慣為高鹽高脂飲食,則后期容易出現預后不良情況。同時睡眠不足,缺乏體育鍛煉也容易導致冠心病預后較差。意見建議:首先建議患者控制體重,可適當參與體育活動,另一方面應注意飲食。飲食結構應低鹽低脂,避免食用油炸類等油膩食物。
外出期間發生冠心病該如何處理
病情分析:首先應盡快到就近的醫院進行相關檢查,同時應避免勞累。另一方面也需要服用改善心臟供血藥物,比如復方丹參滴丸等藥物。冠心病的發生多數情況是由于冠狀動脈痙攣所引起心臟供血不足出現的臨床癥狀。意見建議:建議患者外出時應備好心臟方相關急救藥物,如硝酸甘油。另一方面原有冠心病患者也不建議做劇烈活動。如出現冠心病發作情況,應到就近醫院進行心電圖檢查以及其他輔助檢查明確診斷。
房顫和早搏有什么區別
病情分析:兩者主要的區別是在于是否有規律的基礎心率。正常心臟主要基礎心率為竇性心率,而出現心房顫動,則基礎心率消失。代之以不規則的心房顫動波。而早搏是在基礎心率的前提下出現過早搏動。另一方面在心房顫動的同時也可以出現早搏,比較多見的是心房顫動,伴發室性早搏。意見建議:建議患者進行心電圖檢查或24小時動態檢查,可以明確鑒別心房顫動或早搏情況。如出現心房顫動,則需要盡快治療。
心臟右室傳導延遲是為什么
病情分析:這主要是由于左右心室傳導不同步而引起多數情況,是由于右束支傳導阻滯所造成的右心室傳導延遲,這種情況多出現于心肌缺血缺氧改變后,另一方面也需要考慮是由于心肌病所引起的。意見建議:出現這種情況,建議患者接受心電圖檢查以及心臟彩超檢查,如檢查結果提示出現缺血情況,建議使用改善心肌供血藥物,如復方丹參滴丸等,另一方面也需要進行心肌酶檢查,需排除急性心肌梗塞。
心室內傳導延遲是什么意思?
病情分析:主要是由于心室內的左束支與右束支同步出現傳導延緩而導致心室電活動減慢的情況,屬于心電圖診斷的范疇。心電圖診斷意義主要考慮是由于心肌缺血而引起,另一方面也考慮是由于電解質紊亂而引起的電活動傳導障礙。意見建議:出現這種心電圖提示一般建議檢查心肌酶以及血電解質。如出現低鉀性疾病,則建議根據血鉀情況補充鉀離子,從而促進心室內正常電活動恢復。
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