心血管內(nèi)科|三級甲等
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
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心臟起搏器使用到期是需要更換電池還是重新安裝
病情分析:多數(shù)心臟起搏器,電池耗盡后可更換電池使用。但一些型號較早的起搏器,心內(nèi)電極與起搏器是一次性使用,所以電池耗盡后建議改用新型起搏器治療。可以起到更好的治療效果,同時心性起搏器性能更穩(wěn)定。意見建議:植入心臟起搏器后患者需要根據(jù)起搏器說明定期到程控門診進行相關(guān)檢查,一般起搏器電池都有使用年限。建議患者根據(jù)起搏器使用年限進行起搏器電池更換。如起搏器出現(xiàn)功能障礙,則應(yīng)迅速到心內(nèi)科就診。
冬天血壓為什么比夏天高
病情分析:這種情況主要是由于冬天外周血管收縮,從而造成回心血量增多,使血壓高于夏天。在夏季,通常穿著衣物比較少,同時溫度較高,外周血管舒張,從而使血液在外周靜脈存量比較大,回心血量較少,從而減輕了心臟的前負荷。意見建議:建議有高血壓人群在冬季應(yīng)做好保暖工作,避免過于寒冷而造成外周血管收縮,加重心臟負擔而引起血壓升高。同時夏天與冬天應(yīng)合理調(diào)整抗高血壓藥物使用。一般夏天可適當減少降壓藥物使用劑量。
心臟起搏器植入術(shù)的治療原理是怎樣的
病情分析:心臟起搏器主要是以競爭性抑制來替代心臟起搏點。心臟起搏器主要通過植入電極對于心臟起搏點進行超速抑制,發(fā)放頻率快于起搏點的沖動,從而引心室肌運動。另一方面植入心臟內(nèi)的電極也可以感知心臟內(nèi)的電活動,根據(jù)不同的電活動來觸發(fā)心室電刺激,從而替代心電傳導(dǎo)系統(tǒng)。意見建議:建議患者根據(jù)自身情況選擇不同類型起搏器。但多數(shù)情況下選用雙腔起搏器。可以更有效的對于心房心室進行有效的起搏器控制,對于日后心臟電活動管理有很大的幫助。
支架手術(shù)后心臟還是會有不舒服胸口發(fā)悶怎么回事
病情分析:這種情況有可能是由于冠狀動脈痙攣所引起的,冠狀動脈植入支架后,局部血管有可能由于支架刺激而引起,血管壁肌肉痙攣,從而出現(xiàn)管腔相對狹窄的情況,從而導(dǎo)致心前區(qū)不適,胸悶等癥狀,一般在術(shù)后一個周左右比較常見。意見建議:心臟植入支架后,首先應(yīng)進行抗凝治療,臨床多使用二聯(lián)抗凝藥物,如阿司匹林結(jié)合氯吡格雷,另一方面也需要使用改善心肌,供血藥物,如硝酸酯類藥物,通過以上藥物才能有效緩解手術(shù)后患者的不適情況
交感神經(jīng)興奮引起的心慌怎樣治療?
病情分析:這種情況,可以使用β受體阻滯劑來緩解交感神經(jīng)興奮而引起的心慌。這種情況多數(shù)是由于心跳增快而出現(xiàn)的心慌。使用β受體阻滯劑可阻斷交感神經(jīng)受體,從而降低心率來緩解心慌的癥狀。意見建議:出現(xiàn)心慌情況后,應(yīng)注意休息,避免過度興奮以及勞累,可使用心得安治療,一般建議先使用基礎(chǔ)性劑量治療。如癥狀不緩解,則可以逐漸加量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
部分導(dǎo)聯(lián)st-t改變怎么回事
病情分析:不同部位的心肌缺血可以造成這樣的心電圖改變。心臟主要的供血血管分為三支,右冠狀動脈,前降支以及回旋支。不同的供血血管負責不同心臟區(qū)域血液供應(yīng)。如果單支血管出現(xiàn)病變,很容易引起心電圖導(dǎo)聯(lián)st-t改變。意見建議:出現(xiàn)這種改變,一般建議患者使用改善冠狀動脈供血的藥物,多使用復(fù)方丹參滴丸。日常應(yīng)注意檢查血脂,如血脂偏高也需要使用降脂藥物。從而預(yù)防冠狀動脈栓塞而引發(fā)的心肌梗塞。
高壓60低壓40算嚴重低血壓嗎
病情分析:這種血壓屬于嚴重的低血壓,很容易造成患者的暈厥,乏力,眼前黑蒙出現(xiàn)阿斯綜合征等情況。多數(shù)患者是由于心力衰竭所引起的,部分患者是由于急性失血性休克而導(dǎo)致的低血壓,需要根據(jù)不同的疾病原因?qū)ΠY治療。意見建議:出現(xiàn)低血壓的情況需提升血壓治療,如急性失血性休克,在補液的同時應(yīng)使用升壓藥物療。臨床多使用多巴胺或間羥胺治療。
低血壓會嘔吐嗎?
病情分析:低血壓會引起嘔吐的,一般低血壓會出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀,個別患者也會出現(xiàn)嘔吐。主要見于體位性低血壓,主要是由于患者突然間改變體位,比如突然間站立而出現(xiàn)腦部暫時缺血缺氧,導(dǎo)致供血不足,出現(xiàn)的臨床癥狀。意見建議:建議患者應(yīng)注意避免突然間改變體位。同時日常應(yīng)多食用豬肝,瘦肉等補充造血原料的藥物。預(yù)防貧血發(fā)生,同時應(yīng)注意適當參加體育鍛煉,改善體質(zhì)。
抽血導(dǎo)致低血壓怎么回事?
病情分析:抽血出現(xiàn)低血壓后,首先應(yīng)平臥休息。同時解開衣領(lǐng)改善通氣,這種情況多數(shù)是由于緊張而引起的,一般與副交感神經(jīng)興奮有很大關(guān)系,患者長由于緊張后出現(xiàn),眩暈冷汗,同時出現(xiàn)血壓急劇降低等情況意見建議:患者平臥后應(yīng)迅速測量血壓,如血壓低于90/60毫米汞柱時的需要進一步升壓治療,可以給予多巴胺靜脈滴注,同時應(yīng)注意,患者神志狀態(tài)。
哪些外部電場或者磁場對心臟起搏器有影響
病情分析:對于心臟病起搏器影響最嚴重的是磁共振檢查,這屬于一種強磁場干擾,而日常中的電磁爐,收音機等弱磁場,也會對于心臟內(nèi)起搏器,起到一定的干擾作用,磁共振檢查時,對于起搏器電池,保護殼可引起嚴重的偏移造成皮下?lián)p傷。而一些電磁爐,收音機等弱磁場干擾可引起起搏器,起搏頻率發(fā)生改變。任何磁場干擾,對于起搏器來說,都有很大的危害,弱磁場可引起起搏器出現(xiàn)保護模式,而導(dǎo)致起搏器工作不良。意見建議:建議接受起搏器治療的人群應(yīng)避免接近磁共振檢查室,尤其正在操作的磁共振會產(chǎn)生大量的磁場,患者應(yīng)繞行。同時接受起搏器治療的患者應(yīng)避免貼身攜帶收音機等具有內(nèi)部磁鐵的電子設(shè)備。也需要遠離微波爐等設(shè)備。
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