頭顱ct是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法，可顯示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。與蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形，常規(guī)ct平掃很難顯示。
腦血管造影又稱為DSA可診斷動(dòng)脈瘤的位置、大小、與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系、有無血管痙攣等。條件具備，病情許可時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取盡早行全腦血管造影檢查，以確定出血原因和決定治療方法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇哪些影像檢查
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-21 1807次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23007次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4293次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇哪些影像學(xué)檢查第一種檢查最重要的是要行顱腦CT檢查。顱腦CT對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性和特異性都非常的高，可以看到外側(cè)裂池，環(huán)池明顯的高密度影，對(duì)于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血是有重要的意義，并且這項(xiàng)檢查非常的快，也沒有創(chuàng)傷。第二點(diǎn)，患者需要進(jìn)行動(dòng)脈瘤的篩查，一般可以進(jìn)行顱腦CTA的檢查，對(duì)于評(píng)估動(dòng)脈瘤的位置和大小也是有重要的意義。第三點(diǎn)，對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷來講全腦血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)，所以主張患者在早期排除禁忌癥的情況下行全腦血管造影檢查，判斷動(dòng)脈瘤的大小，具體的部位以及進(jìn)行下一步的手術(shù)處理。語音時(shí)長 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-23 1920次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病而言，最重要的影像學(xué)檢查就是顱腦CT了，顱腦CT沒有創(chuàng)傷，并且檢查速度非常快，對(duì)于這種疾病的診斷起到至關(guān)重要的價(jià)值的。在顱腦CT上，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為外側(cè)裂池、環(huán)池、鞍上池或者是前縱裂、后縱裂等部位出現(xiàn)明顯的高密度影的，這是典型的表現(xiàn)，當(dāng)然，動(dòng)脈瘤破裂的位置不同，高密度影出現(xiàn)的地方也是不太一樣的，臨床上要注意識(shí)別，對(duì)于診斷動(dòng)脈瘤的位置也能夠起到參考作用的。蛛網(wǎng)膜下腔出血另一個(gè)重要的影像檢查是進(jìn)行全腦血管造影，可以清晰的看到動(dòng)脈瘤的位置，對(duì)于以后的治療提供重要的參考依據(jù)。語音時(shí)長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-30 3736次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇哪些影像學(xué)檢查病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般需要完善頭顱CT檢查，為了明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，可能需要完善頭頸部CTA或者M(jìn)RA檢查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影檢查。意見建議：建議患者一定要盡早就診，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，以軟化大便，避免用力排便和咳嗽。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 801次
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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查病情分析：廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發(fā)性的。患者會(huì)感到劇烈的頭疼，甚至突然出現(xiàn)昏迷。意見建議：對(duì)于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過對(duì)腦脊液的觀察了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進(jìn)一步查明顱內(nèi)血管有沒有動(dòng)脈瘤的情況。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-28 1402次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病而言，最重要的影像學(xué)檢查就是顱腦CT了，顱腦CT沒有創(chuàng)傷，并且檢查速度非常快，對(duì)于這種疾病的診斷起到至關(guān)重要的價(jià)值的。在顱腦CT上，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為外側(cè)裂池、環(huán)池、鞍上池或者是前縱裂、后縱裂等部位出現(xiàn)明顯的高密度影的，這是典型的表現(xiàn)，當(dāng)然，動(dòng)脈瘤破裂的位置不同，高密度影
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 569次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
