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為你推薦

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23009次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4293次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像表現(xiàn)
  臨床上懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要首選頭顱的CT檢查，頭顱的CT對早期出血敏感性較高，可以檢出90%以上的蛛網(wǎng)膜下腔出血，典型征象是大腦外側(cè)裂池，前縱裂池，鞍上池，腦橋小腦角池，環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象，少部分出血量較少時CT可以表現(xiàn)不清。磁共振檢查可用于出血急性期過后，用于協(xié)助診斷是否合并有動脈瘤的情況，待患者水腫高峰期過后可以進(jìn)一步完善全腦血管造影的檢查，它是診斷顱內(nèi)動脈瘤及血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 3735次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血影像學(xué)表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期首選頭顱的CT檢查，CT對早期出血敏感性較高，它主要表現(xiàn)為大腦外側(cè)裂池，前縱裂池，鞍上池，腦橋小腦角池，環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病數(shù)天之后，CT的檢查敏感性降低，這時候要進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，磁共振對明確有沒有動靜脈畸形，或者是合并有其他的血管畸形有協(xié)助作用。條件許可的患者可以進(jìn)一步的完善CT血管成像或者是磁共振血管成像的檢查，而診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血有無動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，則是全腦血管造影的檢查。
  語音時長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 3709次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇哪些影像學(xué)檢查
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般需要完善頭顱CT檢查，為了明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，可能需要完善頭頸部CTA或者M(jìn)RA檢查，必要的時候可以進(jìn)行全腦血管造影檢查。意見建議：建議患者一定要盡早就診，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。患者在急性期要絕對臥床休息，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，以軟化大便，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內(nèi)壓，要注意嚴(yán)格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側(cè)臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進(jìn)行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病而言，最重要的影像學(xué)檢查就是顱腦CT了，顱腦CT沒有創(chuàng)傷，并且檢查速度非常快，對于這種疾病的診斷起到至關(guān)重要的價值的。在顱腦CT上，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為外側(cè)裂池、環(huán)池、鞍上池或者是前縱裂、后縱裂等部位出現(xiàn)明顯的高密度影的，這是典型的表現(xiàn)，當(dāng)然，動脈瘤破裂的位置不同，高密度影
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 569次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次