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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23007次

• 蛛網膜下腔出血怎么護理

  蛛網膜下腔出血一旦發生以后，它的護理非常重要，積極的止血，積極的降顱壓，促進血球的吸收等等。這一系列的治療，是在專業醫師的指導下進行，它的護理也很重要，首先要保證患者的頭部的保護，防止頭部位置的變化，頭部的晃動引起再出血，還可以引起合并癥，防止在治療期間，出現褥瘡、出現感染等等。還可以給一定的營養的支持，包括一系列的蛋白質、糖分、脂肪等等，營養的供應，保證他有一個好的抵抗力，防止感染，防止泌尿系肺部的感染，防止由于臥床時間長了，造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護理，都是一個專門的專業的知識，一定要在護理人員，在康復醫師的指導下進行，才能達到一個滿意的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4193次

• 廣泛蛛網膜下腔出血怎么檢查
  出現了比較嚴重的狀況下腔出血，也就是可能范圍比較廣，而且出血量相對要大一些。及時的檢查頭部ct是首要的檢查方法，此外，一定要再檢查ct之后幫助確診，或者是詳細的檢查腰椎穿刺。一般都能查出比較明顯的血性腦脊液情況。主要還是依靠與頭顱ct檢查，可以明確的檢查出有沒有腦水積血，甚至是有一些下丘腦的損害，腦積水的情況，以及再出血的問題。一般檢查了腰椎穿刺的話，即可以幫助診斷蛛網膜下腔出血的情況，以及判斷相應的程度的輕重。結合相應的一些臨床檢查和相應的臨床體征，就可以幫助診斷，像比較有明確的腦膜刺激征，血性腦積液量。腦膜刺激征，也就是頸項強直，患者在低頭時，會有明確的這種頸項強直，而且頭痛加劇，伴有比較強烈的噴射性的嘔吐狀況。再檢查腰椎穿刺時，腦脊液的壓力也會增高，均勻一致性的血性腦脊液會比較明顯。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-23 877次

• 廣泛蛛網膜下腔出血如何檢查
  蛛網膜下腔出血由于顱內出血，血液積存于蛛網膜下腔引起的一系列臨床綜合征。分為外傷性蛛網膜下腔出血和自發性蛛網膜下腔出血。外傷性蛛網膜下腔出血，要做一下顱腦ct的檢查，如果病人意識清楚，沒有明顯的血腫，可以給與保守治療。自發性蛛網膜下腔出血一般是由于顱內動脈瘤破裂出血引起，在病情允許的情況下可以首先做一下磁共振血管檢查，看是否有動脈瘤的可能。磁共振血管檢查就有一定的假陰性和假陽性，在病情允許的情況下，要做下血管造影檢查。血管造影檢查是動脈瘤檢查的金標準，可以發現動脈瘤的大小和部位，從而決定治療方式，是給與開顱手術動脈瘤夾閉還是介入治療。
  語音時長 01:45”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-26 1585次

• 廣泛蛛網膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點，如果仍然不能明確病情，則需要進行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內缺血的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1302次

• 廣泛蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：如果出現了廣泛的蛛網膜下腔出血，病情十分危重的，隨時有可能出現生命危險，所以我們需要密切的監測生命體征，觀察患者的呼吸和心跳的情況，另外要使用脫水藥物，比如甘露醇、速尿、甘油果糖等以降低顱內壓。意見建議：同時要預防再出血，患者必須絕對臥床4~6周，需要控制血壓，避免血壓過高導致再出血的，必要的時候可以用一些抗纖溶的藥物，比如6氨基己酸等，同時還需要預防腦血管的痙攣，可以口服尼莫地平。
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-28 1701次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次