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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3832次

• 腦出血之后又得腦梗塞
  如果是在腦出血的急性期出現腦梗塞，主要是因為出血以后，顱內壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進行溶栓和抗凝的，因為這些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有過腦出血，現在出血已經吸收恢復了，而再次出現腦梗塞就跟之前的出血沒有關系了，主要還是因為血管狹窄和堵塞引起，這種情況是需要進行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環促進獨特的血管再通暢。當然，治療過程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發腦出血，一旦出現治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時的復查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導致出現肢體的偏癱或昏迷，在病情穩定以后可以做高壓氧和針灸治療。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 4285次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出現出血風險大，這需要立刻進行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。而如果目前已經腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現腦出血跟之前梗塞的關系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進行身體檢查，出血量大的也要進行手術清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-09 3186次

• 車禍后腦出血恢復后又得腦梗塞是怎么回事
  既然是車禍腦出血已經恢復了，那現在得了腦梗塞需要積極治療腦梗塞，這跟之前的車禍腦出血關系不是很大，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的。需要應用一些消腫脫水藥物治療，降低顱內壓力，另外可以進行抗凝和溶栓治療，同時應用營養神經藥物有助于促進恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-17 1604次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出血風險大，這需要立刻進行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現腦出血跟之前梗塞的關系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進行身體檢查，出血量大的也要進行手術清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 2803次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發腦梗塞
  腦出血后誘發腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-01 2600次