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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來(lái)講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒(méi)有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話(huà)，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨?，很容易?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3832次

• 腦梗塞之后又是腦出血
  腦梗塞確實(shí)是可以誘發(fā)腦出血的。腦梗塞以后會(huì)用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物的副作用就是誘發(fā)出血，所以經(jīng)常是腦出血跟腦梗塞合并。?如果是現(xiàn)在剛出現(xiàn)腦梗塞，然后治療過(guò)程中出現(xiàn)腦出血的話(huà)，這個(gè)就是與治療過(guò)程中的藥物有關(guān)系，是藥物的副作用所致。這要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定出血量，另外需要停止應(yīng)用抗凝和溶栓藥物。如果檢查出血量不大的話(huà)，可以用一些消腫脫水藥物，并且臥床修養(yǎng)，來(lái)逐漸恢復(fù)吸收。而如果出血量比較大的話(huà)，是需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。而如果是之前有過(guò)腦梗塞，現(xiàn)在已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，而現(xiàn)在出現(xiàn)腦出血，那跟之前的腦梗塞沒(méi)有什么關(guān)系。不過(guò)腦梗塞以后絕大多數(shù)會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，所以也是有可能引起出血的。這要停止服用阿司匹林，另外同樣根據(jù)上面所說(shuō)的情況，復(fù)查ct，然后根據(jù)ct結(jié)果來(lái)決定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3821次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話(huà)，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對(duì)于治療腦梗塞有效，但是可以增加出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過(guò)三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話(huà)，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。而如果目前已經(jīng)腦梗塞很長(zhǎng)時(shí)間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿司匹林會(huì)抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個(gè)藥物的話(huà)，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過(guò)藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3186次

• 腦出血之后又得腦梗塞怎么辦
  腦出血后可以再出現(xiàn)腦梗塞的，如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，那這與腦出血本身是有關(guān)的，血腫會(huì)壓迫周?chē)X組織和腦的血管，以及引起顱內(nèi)壓增高，這些都可以誘發(fā)腦梗塞，這需要增加脫水藥物的劑量，應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物治療。如果腦出血早就已經(jīng)吸收恢復(fù)了，那再出現(xiàn)腦梗塞的話(huà)，跟之前的腦出血沒(méi)有關(guān)系，最主要還是因?yàn)槟X血管的硬化、血管粥樣斑塊等有關(guān)，需要進(jìn)行溶栓抗凝治療，并且用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3703次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話(huà)，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對(duì)于治療腦梗塞有效，但是可以增加出血風(fēng)險(xiǎn)大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過(guò)三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話(huà)，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經(jīng)腦梗塞很長(zhǎng)時(shí)間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿司匹林會(huì)抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個(gè)藥物的話(huà)，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過(guò)藥物治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2803次

• 腦梗塞之后又是腦出血
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發(fā)病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實(shí)是有可能再出現(xiàn)腦出血的，為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發(fā)出血，另外即使是過(guò)了急性期，有腦梗塞的病史一般也會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 10446次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見(jiàn)的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次