腦出血后誘發腦梗塞，這是很常見的，主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應所致，這樣會導致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
腦出血后又發腦梗塞
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-11-018889次
概述：
癥狀：
如果是腦出血后誘發腦梗塞，會導致癥狀加重，可以表現為顱內壓增高更加明顯，因為腦梗塞以后也會引起水腫，從而加重顱內壓增高，可以表現為頭痛劇烈、噴射樣的嘔吐，另外也可以導致出現昏迷，這通過顱腦ct就能夠進行確診。ct能夠看到腦內存在大片的低密度灶。
治療：
如果是檢查發現腦出血后出現腦梗塞的話，這首先需要增加脫水藥物的劑量，比如甘露醇，甘油果糖，這樣能夠降低顱內壓力，同時可以應用速尿，能夠增強脫水的效果，而如果是確實水腫特別嚴重，導致中線明顯移位，形成腦疝，引起昏迷和一側瞳孔散大的話，需要通過手術處理做去骨瓣減壓，這樣才能夠解除腦疝，才有恢復的希望，否則會因為腦干受壓而導致腦干功能衰竭而危及到生命，除了上述這些治療以外，還可以用一些營養神經藥物等治療，在病情穩定后可以做高壓氧和針灸來促進功能恢復和減少后遺癥。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 8178次
-
腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 3832次
-
腦出血后又發腦梗塞腦出血后確實也是可以再出現腦梗塞的，如果是在腦出血急性期出現的話，那是不建議進行抗凝和溶栓的，這些藥物有可能誘發原先的出血增多，一旦出血量增多，那病情是更重的。這可以用一些消腫脫水和營養腦神經的藥物治療，另外可以用來用一些中成藥，來改善腦的循環，比如丹參注射液、舒血寧注射液等。而如果是目前腦出血已經很長時間了，血腫已經吸收了，那再出現腦梗塞的話跟以前的腦出血是沒有什么關系的，這主要還是因為腦血管的狹窄和粥樣硬化等導致的，這種情況就需要進行溶栓和抗凝了，另外可以引用一些消腫脫水藥物治療，能夠促進恢復，有一部分是能夠經過溶栓而血管再通的。語音時長 1:12”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-11 2975次
-
腦梗塞后又腦出血腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，這會導致腦缺氧缺血，缺血嚴重了就會導致腦梗塞，腦梗塞以后確實有可能誘發腦出血的。一方面因為在栓塞以后需要用一些抗凝和溶栓藥物，這些藥物也是有副作用的，副作用最大的就是導致出現腦出血。另外如果是梗塞的血管，經過治療以后再次通暢了，這樣可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供應會引起再灌注損傷，這些之前已經狹窄和縮小收縮的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，這在腦梗塞治療后也是很常見的，這種情況要進行CT檢查來確定診斷，并且確定出血量，如果檢查是少量出血，可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療，如果出血量非常大，必須要進行急診手術清除血腫，否則會因為壓迫腦袋而危急的生命。語音時長 1:30”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-10 2015次
-
腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會因為血腫壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因為顱內壓增高影響整個腦組織的血流，這樣就容易誘發腦梗塞，在腦出血后如果同時誘發腦梗塞的話會加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養神經和改善腦循環的藥物治療，而如果水腫特別重導致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進恢復和減少后遺癥。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-11 2902次
-
腦梗塞后又腦出血怎么回事腦梗塞后又出現腦出血，這一般還是因為腦梗塞的治療過程中應用一些抗凝藥物和溶栓藥物引起的，只可以在腦梗塞的急性期同時誘發腦出血。這會導致病情突然加重，表現為劇烈頭疼嘔吐甚至意識喪失，這需要通過顱腦ct檢查來確診，檢查明確以后需要停用抗凝和溶栓藥物，而如果出血量比較大，在30毫升以上的話，會因為壓迫腦干危及生命，需要通過手術清除血腫。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-11 2104次
-
腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 3011次
-
腦梗塞之后又是腦出血腦梗塞和腦出血都是老年人常發病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實是有可能再出現腦出血的，為什么會出現這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發出血，另外即使是過了急性期，有腦梗塞的病史一般也會長期服用阿司匹林
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 10446次
