問IgA腎病與哪些疾病鑒別
病情描述:
IgA腎病與哪些疾病鑒別
答醫生回答
病情分析:
(1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎:與 iga腎病同樣易發
生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現血尿,可有蛋白尿、水腫和高血壓,甚至腎功能損害。
(2)非 iga系膜增生性腎炎:非 iga系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒別。
(3)薄基底膜腎病:薄基底膜腎病主要臨床表現為反復血尿,約 1/2病例有家族史。臨床表現為良性過程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。
(4)過敏性紫癜腎炎:患者可以表現為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發性 iga腎病同樣的廣泛系膜區 iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節痛表現。
意見建議:
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內痔應該與哪些疾病相鑒別內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀,所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血,而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌,直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血,同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血,如果它發作的部位比較高的話,也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎,同時也伴隨有便血的癥狀,但是他們的便血,有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液,同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出,它可以跟直腸脫垂,還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大,有時候經常脫出三四公分以上,它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的,它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉,它一般脫出以后都是有這種蒂,它有一個瘤體,但是它蒂比較長是個細長的一個蒂,所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。01:39
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發性的腎小球疾病;而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個期的每個階段的表現不一樣,它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿,這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的,這是兩個病。01:14
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IgA腎病與哪些疾病鑒別一,急性腎小球腎炎,急性起病,表現為呼吸道感染以后出現血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,少尿和腎功能異常的急性腎炎綜合征表現,潛伏期一至二周,初期c3下降并隨病情好轉而恢復,部分患者抗o升高,腎活檢以腎小球彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生病變為主。二,過敏性紫癜性腎炎,此病與iga的病理免疫組織學特征完全相同,二者的鑒別主要依靠臨床表現,以發病年齡上,過敏性紫癜性腎炎兒童多見,iga腎病青壯年多見。病因上,紫癜性腎炎多有食物,藥物過敏史,iga腎病多伴呼吸道或泌尿系統感染。臨床均表現為腎炎和腎病綜合癥,紫癜性腎炎起病急,可以有典型的皮膚紫癜,關節痛,黑便,腹痛等改變,iga腎病則進展緩慢。預后上,紫癜性腎炎無并發癥者預后好,部分患者可以自愈,iga腎病緩慢進展至終末期腎衰竭。三,尿路感染,也可以出現血尿或肉眼血尿,但患者多有尿急,尿頻,尿痛,尿路刺激癥狀,伴或不伴發熱,尿中大量白細胞培養陽性,可供鑒別。四,其他繼發的iga腎病,一般情況下免疫病理表現為腎小球系膜區有iga沉積,只要有繼發因素存在,首先應當考慮繼發性iga腎病。語音時長 2:30”
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Iga腎病需與哪些疾病相鑒別?一,鏈球菌感染后急性腎小球腎炎:與IgA腎病同樣易發生于青年男性,于上呼吸道感染或急性扁桃體炎后出現血尿,可有蛋白尿、水腫和高血壓,甚至腎功能損害。兩者不同之處在于IgA腎病患者于上呼吸道感染后間隔很短,1~3天即出現血尿,部分患者血清IgA水平增高。而急性腎炎多在鏈球菌感染后2周左右出現急性腎炎綜合征的臨床癥狀,血清C3下降、IgA水平正常可助鑒別。二,非IgA系膜增生性腎炎:非IgA系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現為單純血尿。在臨床上與IgA腎病很難鑒別。須靠腎活檢、免疫病理檢查來鑒別。三,薄基底膜腎病:薄基底膜腎病主要臨床表現為反復血尿,約1/2病例有家族史。臨床表現為良性過程。尿Pf4水平可助與IgA腎病鑒別。須靠腎活檢、電鏡檢查與IgA腎病鑒別。四,過敏性紫癜腎炎:患者可以表現為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發性IgA腎病同樣的廣泛系膜區IgA沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節痛表現。語音時長 2:04”
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紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別?單純根據腎臟病理與免疫病理的改變,難以與iga腎病相鑒別,紫癜性腎炎,血清id1及血中嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平增高,而iga患者則不增高和增高不明顯,兩者在免疫病理類型分布上的差別明顯。除igA以外,紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG,而igA腎病腎小球沉積物中,大多不含igG,而含igM,其
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肝癌與哪些疾病鑒別(1)繼發性肝癌:繼發性肝癌與原發性肝癌比較,前者病情發展緩慢,癥狀較輕,常表現為多個結節型病灶,除少數原發癌在消化道者AFP可陽性外,一般為陰性。(2)肝硬化:肝癌多發生在肝硬化的基礎上。如果肝硬化病人出現進行性肝腫大,質硬而有結節,影像學診斷揭示占位病變,應反復檢測AFP,嚴密觀察。(3)活動性