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什么叫自發(fā)性心絞痛

病情分析：自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴(yán)重的心絞痛類型，這種心絞痛發(fā)作時(shí)間一般比較長(zhǎng)，如果治療不及時(shí)，比較容易發(fā)生急性心肌梗塞，從而對(duì)患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作，多數(shù)情況與冠狀動(dòng)脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關(guān)系。意見建議：多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者，接受冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有狹窄及時(shí)通過(guò)介入植入支架改善狹窄情況。同時(shí)日常應(yīng)注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物，預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。

室性心律失常危險(xiǎn)嗎

病情分析：是否危險(xiǎn)需要看是何種室性心律失常，多數(shù)可以影響血流動(dòng)力學(xué)改變的室性心律失常都是很危險(xiǎn)的，包括室顫，室撲，以及室速等。而一些偶發(fā)性的室性早搏，也屬于室性心律失常，但這種心律失常對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)影響并不嚴(yán)重，所以危險(xiǎn)性相對(duì)較小。意見建議：建議患者出現(xiàn)心律失常后應(yīng)盡快到心內(nèi)科，或者是急診內(nèi)科就診，同時(shí)需要盡快進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)于頻繁發(fā)作的室性心律失常。有心律失常病，可以接受射頻消融術(shù)，早期治療。

什么是左心耳封堵術(shù)

病情分析：通過(guò)介入或外科手術(shù)的方式，對(duì)左心耳暫時(shí)性或永久性封閉的方式，稱為左心耳封堵術(shù)，主要應(yīng)用于永久性房顫同時(shí)伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。隨著手術(shù)方式不斷進(jìn)步，臨床現(xiàn)在多采用介入置入支架瓣膜方式進(jìn)行封堵。意見建議：一般建議患者存在永久性房顫，同時(shí)出現(xiàn)大量左心房附壁血栓以及血栓脫落，抗凝效果不確切，造成腦梗塞等情況的患者接受此類手術(shù)，術(shù)前建議患者接受心臟彩超以及磁共振成像檢查。

心肺復(fù)蘇要堅(jiān)持做多久

病情分析：多數(shù)情況，心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)半小時(shí)以上，個(gè)別情況如患者比較年輕，或兒童應(yīng)持續(xù)一小時(shí)以上。多數(shù)情況，心肺復(fù)蘇，持續(xù)半小時(shí)以上患者意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)，瞳孔無(wú)回縮，同時(shí)無(wú)明顯自主呼吸則考慮患者，心肺復(fù)蘇可能較小，但年輕患者以及兒童對(duì)于缺氧耐受比較好，個(gè)別病理報(bào)道，心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)以上有成功案例，所以建議對(duì)于年輕患者以及兒童應(yīng)延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間。意見建議：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，建議隨時(shí)觀察患者狀態(tài)，如患者出現(xiàn)瞳孔回縮以及面色紅潤(rùn)等情況，應(yīng)持續(xù)心肺復(fù)蘇。另一方面應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)，如患者出現(xiàn)自主心率則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇，如藥物的使用以及電除顫等措施。

心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備

病情分析：首先需要控制患者的基礎(chǔ)疾病，比如高血壓，糖尿病，在手術(shù)之前需將血壓控制在正常范圍，同時(shí)應(yīng)合理控制血糖。另一方面，患者日常服用一些抗凝藥物需停用，比如患者服用阿司匹林，華法林，達(dá)比加群等抗凝藥物，需在術(shù)前三天停用。意見建議：一般建議患者在接受手術(shù)之前三天應(yīng)住院治療，需進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，比如肝腎功檢查以及凝血檢查，同時(shí)建議患者清理局部衛(wèi)生，練習(xí)在床上解大小便，這些準(zhǔn)備都是為術(shù)后恢復(fù)起到基礎(chǔ)性作用。

老年人房顫就不能做腫瘤手術(shù)嗎

病情分析：老年房顫患者可以進(jìn)行腫瘤手術(shù)，但要根據(jù)自身情況決定。對(duì)于一些快速性房顫，一般需將心室率控制在120次以下，還需要結(jié)合患者心功能，才能確定是否可進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于慢性心房顫動(dòng)患者，如心率低于40次每分，則考慮植入心臟內(nèi)起搏器之后才能接受手術(shù)治療，臨床多給予臨時(shí)起搏器治療。意見建議：老年性房顫患者在接受手術(shù)之前，也需注意手術(shù)前3日停用抗血小板凝集藥物，如阿司匹林，達(dá)比加群酯等藥物。主要原因是抗凝藥物可抑制血小板凝集，從而不利于術(shù)中止血，所以一般需停用抗凝藥物。

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療

病情分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯(lián)合使用抗生素治療，同時(shí)積極合理使用激素控制風(fēng)濕，才能達(dá)到有效的治療效果。另一方面，出現(xiàn)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也需注意心功能，如出現(xiàn)心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風(fēng)濕性疾病使用激素主要根據(jù)患者的病情而決定，當(dāng)病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對(duì)于人體所產(chǎn)生的副作用，應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要定期復(fù)查骨密度。

急性心肌梗死的黃金搶救時(shí)間是多久

病情分析：出現(xiàn)急性心梗后，一般建議搶救的黃金時(shí)間為小于12小時(shí)。多數(shù)情況出現(xiàn)心梗，一般建議患者到就近的胸痛中心接受治療。多數(shù)情況患者，可接受介入溶栓治療，一般在起病時(shí)間小于12小時(shí)，同時(shí)年齡小于75周歲的患者出現(xiàn)st段抬高樣改變，可立即給予溶栓治療。一般在這個(gè)時(shí)間段以內(nèi)接受溶栓治療患者，大多可收到比較滿意的治療效果。意見建議：一般建議患者治療后，應(yīng)通過(guò)評(píng)估胸痛程度，動(dòng)態(tài)觀察，心電圖改變。對(duì)于溶栓效果進(jìn)行合理的評(píng)估。需注意溶栓后，患者容易出現(xiàn)心律失常等情況需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。而對(duì)于臨床中出現(xiàn)非st段抬高的心肌梗塞，一般不建議接受溶栓治療。

急性感染性心內(nèi)膜炎如何治療

病情分析：出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎治療方案，主要以抗生素治療為主，必要時(shí)給予手術(shù)干預(yù)。臨床一般至少使用兩種具有協(xié)同作用的抗菌藥物，同時(shí)大劑量靜脈給予藥物治療，一般使用藥物周期為4到6個(gè)周，人工瓣膜心內(nèi)膜炎需要更長(zhǎng)的時(shí)間。一般需用藥6到8個(gè)周，以降低復(fù)發(fā)率。意見建議：一般出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎，建議早期足量靜脈使用抗生素。同時(shí)在使用抗生素之前需要進(jìn)行三次細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，從而指導(dǎo)后期合理使用抗菌藥物。

心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么

病情分析：心源性哮喘的病人多有高血壓冠心病，風(fēng)心病病史，多見于中老年人，沒(méi)有明顯的季節(jié)性， 肺部體征主要有兩肺可有較多的干性啰音，同時(shí)有大量的粉紅色泡沫樣痰；而支氣管哮喘，主要有哮喘發(fā)作的病史，個(gè)人或者家庭過(guò)敏史，多見于青少年，多發(fā)于春秋季，肺部體征主要有呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，可聞及廣泛的哮鳴音，一般痰液為白色，泡沫樣痰。兩種不同的疾病可以通過(guò)肺功能檢查，以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)鑒別。意見建議：心源性哮喘多使用地高辛，嗎啡以及利尿劑治療。支氣管哮喘臨床多使用β2受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇治療。癥狀比較嚴(yán)重，難以鑒別時(shí)，可先給予氨茶堿緩解喘憋的癥狀，同時(shí)進(jìn)一步檢查。