問什么叫自發(fā)性心絞痛
病情描述:
什么叫自發(fā)性心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴(yán)重的心絞痛類型,這種心絞痛發(fā)作時(shí)間一般比較長(zhǎng),如果治療不及時(shí),比較容易發(fā)生急性心肌梗塞,從而對(duì)患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作,多數(shù)情況與冠狀動(dòng)脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關(guān)系。
意見建議:
多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者,接受冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確是否有狹窄及時(shí)通過介入植入支架改善狹窄情況。同時(shí)日常應(yīng)注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物,預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn),是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn),就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先,我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí),首先要給予抗心肌缺血的藥物,臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分鐘起效;硝酸異山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘,可以連用3次,如果依然無效,可改為靜脈用藥。此外,還可以給予麝香保心丸舌下含服,快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)心肌供血量。此外,抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證,β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí),聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三類,降低LDL-C的藥物,他汀是首選的降脂藥物;第四類,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;第五類,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等,抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類,中藥治療,麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,可減少心血管危險(xiǎn)事件,全面保護(hù)血管,預(yù)防心絞痛發(fā)作,改善患者生活質(zhì)量。03:50
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心絞痛吃什么藥?心絞痛是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌耗氧量急劇下降,出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短等為主的一組臨床癥狀。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛;針對(duì)這3種類型心絞痛都要給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑,增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率、降低心肌耗氧、緩解心絞痛胸痛、氣短等癥狀;同時(shí)搭配具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀功效的中成藥益安寧丸整體調(diào)理,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,恢復(fù)心肌供血不足,改善胸悶、氣短等癥狀。并每日服用阿司匹林等抗血小板聚集藥、阿托伐他汀鈣片等降脂藥、纈沙坦等血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油,急性發(fā)作時(shí)可以服用;定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:14
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什么叫自發(fā)性心絞痛自發(fā)性心絞痛也稱為靜息型心絞痛,是指心絞痛與心肌耗氧量的增加,或者體力活動(dòng)無關(guān)。患者往往沒有體力活動(dòng)的誘因,在靜息的情況下也會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。自發(fā)性心絞痛屬于不穩(wěn)定性的心絞痛,臨床上比較少見,主要以冠狀動(dòng)脈的痙攣或者動(dòng)力性阻塞的因素,造成心肌一過性的供血不足所致。自發(fā)性心絞痛要使用抗血小板聚集,減少心肌耗氧量,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)在飲食上要低鹽低脂。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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自發(fā)性心絞痛自發(fā)性心絞痛有可能在安靜時(shí)發(fā)作,跟勞累精神緊張沒有太明確的關(guān)系,是一種比較特殊的類型有可能會(huì)引發(fā)急性心肌梗死,嚴(yán)重的心律失常,甚至猝死,自發(fā)性心絞痛大部分都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣,對(duì)于這種情況,患者多是表現(xiàn)為周期性的發(fā)作,清晨起床后輕度活動(dòng)有可能會(huì)誘發(fā),疼痛程度比較嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間一般會(huì)超過十分鐘,有可能伴有嚴(yán)重的心失常,甚至?xí)炟省I嘞潞跛岣视臀宸昼妰?nèi)大部分能夠緩解,多數(shù)患者發(fā)作時(shí)血壓升高,少數(shù)患者會(huì)有血壓下降,發(fā)作時(shí)會(huì)有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn),針對(duì)這種情況的治療,主要就是依靠冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確的動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度,如果是輕度狹窄,那主要是通過口服藥物來治療,說是狹窄比較重,那么就要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是自發(fā)性心絞痛病情分析:自發(fā)性心絞痛通常是在靜息狀態(tài)發(fā)生的一種心絞痛。這種心絞痛的患者做冠狀動(dòng)脈造影,有可能沒有嚴(yán)重狹窄,而是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起,也可能存在嚴(yán)重狹窄,這種情況就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈藥物支架治療。意見建議:有自發(fā)性心絞痛的患者,可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者平時(shí)要注意休息,避免熬夜,不能吸煙,不能飲酒,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
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自發(fā)性心絞痛吃什么藥病情分析:自發(fā)性心絞痛患者可以吃鈣離子拮抗劑,常見的鈣離子拮抗劑有硝苯地平和地爾硫卓。自發(fā)性心絞痛的患者,多數(shù)情況下是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起,多在靜息狀態(tài)下發(fā)生心絞痛,硝苯地平和地爾硫卓都有抗冠狀動(dòng)脈痙攣的作用。意見建議:有自發(fā)性心絞痛的患者,平時(shí)一定不要吸煙,因?yàn)槲鼰熡锌赡苷T發(fā)心絞痛。同時(shí),也要注意保暖,寒冷刺激同樣會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下,氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高,小氣道炎癥有關(guān)系,后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成,肺大皰破裂形成氣胸。
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進(jìn)入胸膜腔所致,當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn):1,常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2.急驟發(fā)病,典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè),咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。3.肺壓縮小于30%