骨科|三級(jí)甲等
馬鞍山市人民醫(yī)院
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O形腿是由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起嗎
膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨破壞,和繼發(fā)出現(xiàn)骨質(zhì)增生為病理基礎(chǔ)的一種慢性膝關(guān)節(jié)疾病,又被稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性增生性關(guān)節(jié)炎。它是一種病變程度逐漸加重的疾病,早期癥狀以疼痛、腫脹為主,X片僅表現(xiàn)為輕度的骨質(zhì)增生等;隨著年齡增長(zhǎng)和慢性損傷因素積累的過(guò)程,癥狀會(huì)逐漸加重,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、僵硬、活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)畸形,X片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、增生、硬化以及關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至消失等,若雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均患骨關(guān)節(jié)炎,并且由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙病變程度不同,可發(fā)生膝內(nèi)翻或外翻畸形,所以外觀上可出現(xiàn)X形腿或O形腿的表現(xiàn),病變至這個(gè)階段,可以說(shuō)膝關(guān)節(jié)的功能已經(jīng)大部分喪失了,需要行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)脫位完全制動(dòng)
肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭、肩胛骨、關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)囊、韌帶以及肌腱組織所構(gòu)成,是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié),正?;顒?dòng)范圍比較大,可以做內(nèi)收、外展、前伸、后屈等動(dòng)作。外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)突出,行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功后,需將患肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,上臂緊貼胸壁,前臂懸吊于胸前,固定制動(dòng)三周時(shí)間左右,使破裂的關(guān)節(jié)囊及韌帶組織逐漸愈合。在這個(gè)期間,切勿做肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng),以防止肱骨頭再次脫位,但是并不需要完全制動(dòng),可以做聳肩活動(dòng)和輕微的前后鐘擺樣動(dòng)作練習(xí),避免關(guān)節(jié)僵硬和肌腱攣縮;固定三周時(shí)間左右后,前往醫(yī)院復(fù)查,去除固定的布條、繃帶后,可以逐漸加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的各方向動(dòng)作訓(xùn)練,直至完全恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)健
肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷后引起,臨床上最常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)盂下的前脫位;臨床癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、活動(dòng)受限,外觀上呈方肩畸形,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性;出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀后,應(yīng)前往醫(yī)院骨科就診,做手法復(fù)位后,行患肢的貼胸位懸吊制動(dòng),寬布條及繃帶固定三周時(shí)間左右,在這個(gè)階段,可以做肩關(guān)節(jié)的聳肩活動(dòng)以及做手指的屈伸功能訓(xùn)練,三周后去除固定的布條,逐漸做肩關(guān)節(jié)的鐘擺樣運(yùn)動(dòng)鍛煉,也可以做太極拳的云手訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)完成肩關(guān)節(jié)的上抬外展及前后伸展功能康復(fù)。
兒童腱鞘炎手術(shù)住院?jiǎn)?/span>
兒童的腱鞘炎癥狀好發(fā)于雙手拇指掌指關(guān)節(jié)的屈指肌腱部位,和成人的腱鞘炎不同,不是由于慢性勞損因素引起的,而是一種先天性疾病,是由于局部腱鞘組織先天發(fā)育增厚、鞘管狹窄,從而引起肌腱卡壓,多表現(xiàn)為手指屈曲位固定,不能伸直;通過(guò)熱敷、按摩、封閉注射等保守治療方法往往效果不佳,一般出生后即出現(xiàn)癥狀,大多在兩歲之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)切斷狹窄增厚的鞘管、松解肌腱,所以患兒年齡較小,需要在全麻狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),因而需要住院。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)將肩關(guān)節(jié)置于哪里
大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起,暴力作用使關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織撕裂,導(dǎo)致肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng),外觀上失去正常的圓潤(rùn)形態(tài),呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,??撇轶w方法-搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性;應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科就診檢查,明確診斷后由骨科醫(yī)生行牽引復(fù)位,復(fù)位后應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位,患側(cè)上臂緊貼胸壁、前臂懸吊于胸前,用寬布條或繃帶包裹固定三周左右時(shí)間,每周前往醫(yī)院復(fù)查。
肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么
肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關(guān)節(jié),由肱骨頭、肩胛盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成,是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié),大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起,出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)體征包括:肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng),外觀上失去正常的圓潤(rùn)形態(tài),呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,還存在一個(gè)重要的體征,表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側(cè)肩部,臨床上稱為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性(Dugas征)。
肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么
肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位,是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié),活動(dòng)范圍比較大,由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起,也可發(fā)生于突然揮甩上肢動(dòng)作后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最多見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;臨床體征表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動(dòng),外觀上呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,還存在一個(gè)重要的體征和查體方法,即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。
骨折合并重要內(nèi)臟器官損傷有哪些
人體的骨骼組織不僅起到支撐身體重量和維持肢體活動(dòng)的作用,還因?yàn)槠鋱?jiān)韌牢固的特點(diǎn),可以保護(hù)重要的內(nèi)臟器官避免損傷。在遇到強(qiáng)大的撞擊力后,不但能引起骨折,還會(huì)合并發(fā)生重要臟器的損傷,最多見(jiàn)的有:顱骨骨折合并腦組織損傷,出現(xiàn)腦挫傷或顱內(nèi)出血;肋骨骨折或鎖骨骨折合并肺臟損傷,出現(xiàn)外傷性血胸、氣胸;骨盆骨折合并膀胱、尿道、直腸損傷;脊柱骨折引起脊髓、神經(jīng)根損傷。
骨關(guān)節(jié)炎是怎么得的
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變,是由于多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化、損傷,和關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生表現(xiàn);臨床癥狀表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、僵硬、活動(dòng)障礙以及肌肉萎縮等;常發(fā)生于髖、膝關(guān)節(jié)以及頸椎腰椎等負(fù)重關(guān)節(jié);引起骨關(guān)節(jié)炎最主要的因素是年齡因素,最多見(jiàn)于老年人,其它的因素包括性別、肥胖、過(guò)度使用等,臨床上女性出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎患者多于男性,肥胖及體重超標(biāo)人群更易患病,長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者或有過(guò)關(guān)節(jié)外傷者更容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。
玻璃劃破手了要打破傷風(fēng)嗎
如果出現(xiàn)了皮膚外傷創(chuàng)口及流血表現(xiàn),或者被銳器刺傷,是建議要注射抗破傷風(fēng)針的。因?yàn)樗幬镏委煂?duì)于細(xì)菌或者病毒感染,預(yù)防是關(guān)鍵,萬(wàn)一出現(xiàn)了感染,再來(lái)治療就很困難,雖然臨床上破傷風(fēng)桿菌感染率較低,但是一旦感染,患者死亡率很高。建議從自身健康角度考慮,應(yīng)在受傷后24小時(shí)內(nèi),前往醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素,同時(shí)需要對(duì)皮膚創(chuàng)口做徹底的清洗及定期消毒換藥。
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