問肩關節脫位的體征是什么
病情描述:
肩關節脫位的體征是什么
答醫生回答
病情分析:
肩關節是上肢連接身體軀干的重要關節,由肱骨頭、肩胛盂以及關節囊、韌帶、肌肉肌腱組織構成,是一個懸垂關節,大部分的肩關節脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起,出現關節囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關節盂內脫出;臨床上最常見的是關節盂下前脫位;肩關節脫位的常見體征包括:肩關節疼痛、壓痛、腫脹、關節彈性固定、不能主動及被動活動,外觀上失去正常的圓潤形態,呈“方肩”畸形,觸摸關節盂空虛感,還存在一個重要的體征,表現為患肢手部不能搭在健側肩部,臨床上稱為搭肩試驗陽性(Dugas征)。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位的體征是什么肩關節脫位的體征通常它主要是以四肢發軟、無力等。通常肩關節脫位,肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關節前脫位者很多見常因間接的暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或者是肘部著地,外力沿肱骨縱軸的向上沖擊,肱骨頭自肩胛骨下肌和大圓肌之間薄弱部位,撕脫關節囊向前下方脫出,形成了前脫位。股骨骨頭被推置了肩胛骨圓突下,行成了圓突下的脫位,暴力較大,骨頭再向前移至鎖骨下,形成了鎖骨脫位,后脫位很少見,多由于肩關節受到了由前向后的暴力作用,或者是肩關節內收內旋,跌倒時手部著地引起的,后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位。語音時長 1:39”
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肩關節脫位的體征對于間關節脫位以后,病人會出現肩部的疼痛腫脹和功能障礙,患者成癱性固定于輕度外展內旋位,肘關節屈曲,用健側的手托住患側的前臂,外觀呈雙肩畸形,肩橫明顯的突出,肩橫向空虛再腋下會凸現或者是鎖骨下可以摸到肱骨頭,傷肢輕度外展不能貼近胸壁,如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸到對側的肩部,這就是肩關節特有的體征。一般針對于這種情況,要拍個普通的x線光片就可以明確診斷,明確診斷以后需要積極的進行首發復位,復位成功以后需要懸吊患肢保三周左右,更有利于損傷關節囊的修復。語音時長 1:30”
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肩關節前脫位體征的是什么病情分析:肩關節脫位可分為:前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議:肩關節前脫位的體征主要有:1、肩部局部壓痛,2、方肩畸形,從前方觀察患者患肩失去正常,飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性:患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對側肩,反之患手已放到對側肩,則患肢不能貼近胸壁。
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肩關節脫位的主要體征是什么病情分析:肩關節脫位的主要體征包括如下幾個,比如肩關節的疼痛,腫脹,活動受限,彈性固定,方肩畸形等等。意見建議:如果患者出現了上述的癥狀和體征表現的話,那么一定要盡早的去二級以上的醫院骨科進行就診,明確有無肩關節的脫位。如果存在脫位的話,要盡早進行復位,然后使用石膏或者是肩帶的方式對患者進行固定。
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肩關節脫位體征肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止
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肩關節脫位典型體征是什么肩關節脫位的臨床主要表現癥狀是患者出現手臂不能自由活動,不能抬起,局部有紅腫,疼痛感,若活動手臂的話,疼痛感會加重。建議及時到醫院進行手法復位,服用消炎鎮痛的藥物進行治療,日常注意懸吊保護,避免二次傷害,定期做康復運動,促進背部肌肉的拉力,