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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3608次

• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發性青光眼好發于老年人，女性較男性更為多見。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴張視網膜血管，促使房水生成增多，增加眼內壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復康等。這類藥物能使眼內壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-28 1396次

• 青光眼的如何用藥
  一旦確診青光眼，首先應該急診降眼壓處理，通過各種藥物來降低眼壓。目前降低眼壓的滴眼液有很多類型，通過不同的作用方式來降低眼壓，比如噻嗎洛爾滴眼液，派立明滴眼液，或者是他氟前列素滴眼液等，這些滴眼液通過抑制房水的形成，或者是促進房水的引流循環來降低眼壓。而毛果蕓香堿滴眼液滴眼，主要是為了縮小瞳孔，從而打開房角，促進房水的流出來降低眼壓，必要的時候，還需要全身的用甘露醇注射液250毫升靜脈點滴，半個小時內滴完，同樣可以起到良好的降眼壓效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1480次

• 青光眼用藥
  對于急性閉角型青光眼急性發作時要局部的頻滴縮瞳劑，常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，使房角開放，加速房水排出。同時也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安，每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服，常用的是醋氮酰胺，每日兩到三次，以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內容量，常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服，但是β腎上腺能受體阻滯劑點眼，每日不應該超過兩次，對于有心傳導阻滯，支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長期服用，它可引起手足發麻，尿路結石等全身的副作用。同樣對于慢性閉角型青光眼發作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果出現房角的后粘連應該考慮做手術。
  語音時長 1:40”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 6852次

• 青光眼的如何用藥
  病情分析：青光眼患者在急性發作期時，可以通過靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片，點硝酸毛果蕓香堿滴眼液等進行治療，慢性期的青光眼患者則主要是通過點降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見建議：青光眼患者除了藥物治療，還有手術治療的方式，例如可以通過做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等來控制眼壓。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-07-18 802次

• 青光眼用藥禁忌有哪些
  對于青光眼患者而言，應該禁止使用抗膽堿類的藥物，比如阿托品或者是普魯本辛，也禁止使用抗神經病藥或者是抗抑郁的藥物，比如氯丙嗪，洛沙平，奧氮平，多塞平，阿米替林，馬普替林等等，還不要使用抗焦慮的藥物，因為這些藥物有可能導致患者瞳孔擴大，房水流出受阻，進而可以導致眼壓升高。
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2002次

• 青光眼的如何用藥
  首先要到醫院做一個詳細檢查以確診青光眼類型，根據疾病對癥用藥。通?？梢允褂媒笛蹓旱难鬯幩?，如布林佐胺滴眼液，或是保護視神經的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯，要及時更換治療方法，避免拖延病情變得嚴重。日常生活中要少看電子
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 青光眼用藥禁忌
  青光眼患者用藥禁忌包括禁止過量使用、禁止私自停藥、禁止長期用藥、對藥物成分過敏者禁用、禁止使用鎮靜類藥物，一旦患病，應及時就醫，遵醫囑用藥。1、禁止過量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習慣等因素相關，患病后會出現眼壓升高，引起視神經損、視野缺陷。一般可以遵醫囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-19 0次