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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3608次

• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發性青光眼好發于老年人，女性較男性更為多見。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴張視網膜血管，促使房水生成增多，增加眼內壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復康等。這類藥物能使眼內壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-28 1396次

• 青光眼如何用藥
  青光眼的藥物治療包括以下幾個方面：一，毛果蕓香堿滴眼液，能夠使瞳孔縮小，在滴眼時要注意壓迫淚囊區，避免吸收，造成全身反應。二，局部應用腎上腺素能β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑，能夠有效的協助高眼壓的控制。三，可以口服碳酸酐酶抑制劑，比如乙酰唑胺，在服用乙酰唑胺的同時，還要服用等量的碳酸氫鈉，同時注意補鉀，以防發生并發癥。四，可以應用高滲脫水劑，比如甘露醇溶液靜滴。在甘露醇應用時，要特別注意中老年患者，尤其是心功能和腎功能不全的患者，防止發生全身意外。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-04-25 1467次

• 青光眼用藥
  對于急性閉角型青光眼急性發作時要局部的頻滴縮瞳劑，常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，使房角開放，加速房水排出。同時也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安，每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服，常用的是醋氮酰胺，每日兩到三次，以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內容量，常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服，但是β腎上腺能受體阻滯劑點眼，每日不應該超過兩次，對于有心傳導阻滯，支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長期服用，它可引起手足發麻，尿路結石等全身的副作用。同樣對于慢性閉角型青光眼發作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果出現房角的后粘連應該考慮做手術。
  語音時長 1:40”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 6852次

• 青光眼的如何用藥
  病情分析：青光眼患者在急性發作期時，可以通過靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片，點硝酸毛果蕓香堿滴眼液等進行治療，慢性期的青光眼患者則主要是通過點降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見建議：青光眼患者除了藥物治療，還有手術治療的方式，例如可以通過做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等來控制眼壓。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-07-18 802次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  病情分析：引起青光眼的原因有人多例如不良的生活習慣，情緒波動大，天氣變化寒冷刺激，用眼過度等。初期患者可以選擇用眼藥水，嚴重患者要在控制好眼壓的情況下進行藥物治療或手術治療。意見建議：建議患者要及時去醫院檢查治療，聽從醫生建議確定治療方案，手術后要定期去醫院復查。平時要注意用眼衛生，不要用眼過度，飲食要清淡，多吃有營養的食物。
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-25 1903次

• 青光眼的如何用藥
  首先要到醫院做一個詳細檢查以確診青光眼類型，根據疾病對癥用藥。通?？梢允褂媒笛蹓旱难鬯幩?，如布林佐胺滴眼液，或是保護視神經的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯，要及時更換治療方法，避免拖延病情變得嚴重。日常生活中要少看電子
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  青光眼有很多種原因可以引起，也有很多種類型，常見的引起青光眼的原因，大多數于自身眼球解剖結構的先天發育異常有關系，加上一些誘發因素的存在，比如情緒過于波動和長期在暗環境中停留。青光眼主要的類型有原發性青光眼和繼發性青光眼，原發性青光眼的治療主要有藥物和手術；繼發性青光眼的治療，比如晶體膨脹引起的青光
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 133次