問青光眼的如何用藥
病情描述:
青光眼的如何用藥
答醫生回答
病情分析:
青光眼患者在急性發作期時,可以通過靜脈輸液甘露醇,口服乙酰唑胺片,點硝酸毛果蕓香堿滴眼液等進行治療,慢性期的青光眼患者則主要是通過點降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
意見建議:
青光眼患者除了藥物治療,還有手術治療的方式,例如可以通過做復合式小梁切除術,青光眼引流閥植入術等來控制眼壓。
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青光眼如何確診因為在臨床上,青光眼的種類很多,有些青光眼,比如說急性閉角型青光眼,它的癥狀是非常明顯的,非常典型的,體征也是非常明顯的,那這類的患者,一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的,這種患者,他的癥狀也不是很典型,體征也不是很典型,所以這時候,醫生往往會建議患者,經常性地到醫院,來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有幾項檢查是非常重要的,第一就是眼壓,我們正常人的眼壓值是10到21,那么如果超過了這個正常值,或者是兩個眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱,或者是24小時之內,眼壓的波動超過了8毫米汞柱,我們都視為是異常的眼壓。那這時候,我們就會建議患者,做一個角膜厚度的測量,因為往往角膜厚度厚的人,他天生的眼壓就會高,還有我們建議患者,會做個24小時的眼壓測定,看一看他一天之中,眼壓的波動情況。如果眼壓最高值,超過了30毫米汞柱,那即便這類患者,他的視野檢查是正常的,我們也會認為,這類患者發生青光眼的可能性,會非常大,我們也會建議他,盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項,就是一個視野的檢查,視野的檢查,在青光眼的診斷中,是非常重要的,視野的檢查,是衡量青光眼的金標準,它對于明確是否是青光眼,非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞,也是一個金標準,所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查,比如眼底的檢查,我們通過裂隙燈,通過前置鏡,通過立體像,通過OCT可以判斷,有沒有視神經纖維層的缺損,有沒有杯盤比,盤沿的擴大,有沒有視盤這種纖維狀的出血,我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些,比如說UBM的檢查,房角的檢查,我們可以區分,到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼,這些檢查綜合起來,我們就是一個判斷青光眼的標準了。02:51
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青光眼用藥需注意哪些青光眼,尤其是原發性青光眼好發于老年人,女性較男性更為多見。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物,如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網膜血管,促使房水生成增多,增加眼內壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復康等。這類藥物能使眼內壓升高,可使病情加劇,因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。01:09
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青光眼的如何用藥一旦確診青光眼,首先應該急診降眼壓處理,通過各種藥物來降低眼壓。目前降低眼壓的滴眼液有很多類型,通過不同的作用方式來降低眼壓,比如噻嗎洛爾滴眼液,派立明滴眼液,或者是他氟前列素滴眼液等,這些滴眼液通過抑制房水的形成,或者是促進房水的引流循環來降低眼壓。而毛果蕓香堿滴眼液滴眼,主要是為了縮小瞳孔,從而打開房角,促進房水的流出來降低眼壓,必要的時候,還需要全身的用甘露醇注射液250毫升靜脈點滴,半個小時內滴完,同樣可以起到良好的降眼壓效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
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青光眼如何用藥青光眼的藥物治療包括以下幾個方面:一,毛果蕓香堿滴眼液,能夠使瞳孔縮小,在滴眼時要注意壓迫淚囊區,避免吸收,造成全身反應。二,局部應用腎上腺素能β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑,能夠有效的協助高眼壓的控制。三,可以口服碳酸酐酶抑制劑,比如乙酰唑胺,在服用乙酰唑胺的同時,還要服用等量的碳酸氫鈉,同時注意補鉀,以防發生并發癥。四,可以應用高滲脫水劑,比如甘露醇溶液靜滴。在甘露醇應用時,要特別注意中老年患者,尤其是心功能和腎功能不全的患者,防止發生全身意外。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
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青光眼是什么引起的如何治療病情分析:引起青光眼的原因有人多例如不良的生活習慣,情緒波動大,天氣變化寒冷刺激,用眼過度等。初期患者可以選擇用眼藥水,嚴重患者要在控制好眼壓的情況下進行藥物治療或手術治療。意見建議:建議患者要及時去醫院檢查治療,聽從醫生建議確定治療方案,手術后要定期去醫院復查。平時要注意用眼衛生,不要用眼過度,飲食要清淡,多吃有營養的食物。
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青光眼用藥禁忌有哪些對于青光眼患者而言,應該禁止使用抗膽堿類的藥物,比如阿托品或者是普魯本辛,也禁止使用抗神經病藥或者是抗抑郁的藥物,比如氯丙嗪,洛沙平,奧氮平,多塞平,阿米替林,馬普替林等等,還不要使用抗焦慮的藥物,因為這些藥物有可能導致患者瞳孔擴大,房水流出受阻,進而可以導致眼壓升高。
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青光眼的如何用藥首先要到醫院做一個詳細檢查以確診青光眼類型,根據疾病對癥用藥。通常可以使用降眼壓的眼藥水,如布林佐胺滴眼液,或是保護視神經的藥物,如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯,要及時更換治療方法,避免拖延病情變得嚴重。日常生活中要少看電子
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青光眼是什么引起的如何治療青光眼有很多種原因可以引起,也有很多種類型,常見的引起青光眼的原因,大多數于自身眼球解剖結構的先天發育異常有關系,加上一些誘發因素的存在,比如情緒過于波動和長期在暗環境中停留。青光眼主要的類型有原發性青光眼和繼發性青光眼,原發性青光眼的治療主要有藥物和手術;繼發性青光眼的治療,比如晶體膨脹引起的青光