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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5480次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7850次

• 拉肚子會(huì)引起上消化道出血嗎?
  拉肚子有時(shí)會(huì)引起上消化道出血，如果患者有出血性的腸炎，感染細(xì)菌引起腹瀉它會(huì)導(dǎo)致黏膜下的血管破裂從而導(dǎo)致上消化道出血，應(yīng)當(dāng)積極的給予抗炎，止血等治療。如果患者有原發(fā)的門靜脈高壓疾病，有原發(fā)的食管胃底靜脈曲張，如果飲食刺激比較涼的食物容易導(dǎo)致腹瀉。長(zhǎng)期的拉肚子會(huì)引起胃腸道痙攣，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂從而引起大出血，所以拉肚子有時(shí)會(huì)引起上消化道出血，尤其是患者存在上消化道疾病隱患，比如門靜脈高壓等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-04 2357次

• 上消化道出血鬧肚子嗎
  消化道出血的病人有可能會(huì)導(dǎo)致拉肚子，因?yàn)榛颊呶盖挥醒M(jìn)入腸道，會(huì)刺激腸蠕動(dòng)會(huì)導(dǎo)致拉肚子，會(huì)出現(xiàn)大便不成形，會(huì)出現(xiàn)黑便或者是柏油樣大便。上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽?、胃十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。出現(xiàn)上消化道出血的話靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物。并且聯(lián)合血凝酶、云南白藥等止血藥物。盡早完善胃鏡檢查明確消化道出血的原因，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-18 1517次

• 上消化道出血拉肚子嗎
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者是有可能會(huì)拉肚子的，在患病期間病人會(huì)伴有腹部疼痛，腹脹，嘔血或者腹瀉等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)使用生長(zhǎng)抑素等止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)可以配合應(yīng)用凝血酶，抑酸藥或者垂體后葉素等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，一定要遵醫(yī)囑，不能盲目用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1102次

• 拉肚子會(huì)引起上消化道出血嗎?
  病情分析：不會(huì)引起上消化道出血的，它的主要病因主要是上消化道疾病，還有門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂，或門靜脈高壓性胃病，上消化道鄰近器官或組織性疾病，或全身性的疾病的。意見(jiàn)建議：拉肚子主要是因?yàn)槲改c道疾病而引起，比如胃腸炎，細(xì)菌病毒感染所導(dǎo)致，最好是針對(duì)大便化驗(yàn)，確定致病菌，針對(duì)性用藥，在此期間飲食注意不要吃粗纖維素食物。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 2003次

• 上消化道出血會(huì)鬧肚子嗎
  出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，也會(huì)產(chǎn)生一些鬧肚子的現(xiàn)象。因?yàn)樯舷莱鲅容^多，這個(gè)時(shí)候出血會(huì)刺激患者的胃腸道，出現(xiàn)一些腸蠕動(dòng)增加的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候還會(huì)使患者的腸管發(fā)生一些容易激惹的情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些腹痛或者是腹瀉的情況。一般需要針對(duì)上消化道出血的現(xiàn)象進(jìn)行針對(duì)性的病因的治療，其次還需要使用一些抑制胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過(guò)熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開(kāi)始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次