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上消化道出血鑒別診斷

醫生主講實錄

上消化道出血應該與以下疾病相鑒別:

第一,咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現,常伴有痰液呈泡沫狀,肺部的一些啰音,還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。

第二,口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出,這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查,必要時請相關科室會診。

第三,食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑,以及鉍劑這些藥物,需要詳細地詢問病人的一些病史。

第四,要與下消化道出血相鑒別,因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便,但是如果一些小腸的出血,如果積血在小腸里面停留的時間較長,也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難,但是這種鑒別還是可以通過病人的病史,一些癥狀和胃鏡結腸鏡,以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

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