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• 為什么會腎功能衰竭

  導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細膜增生性腎小球腎炎等。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3812次

• 為什么會發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5293次

• 腎功能衰竭鈣磷代謝
  腎功能衰竭患者的鈣磷代謝紊亂的特征為低鈣高磷血癥。引起低鈣的原因是：一，慢性腎衰竭患者鈣攝入不足。二，腎臟1α羥化酶的產(chǎn)生減少，導(dǎo)致1，25二羥氮鈣化醇的缺乏影響鈣的吸收。三，骨骼對甲狀旁腺激素脫鈣作用的抵抗，待長期低鈣刺激引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時，可發(fā)生高鈣血癥。高磷血癥的原因是：一，腎功能下降磷排泄減少。二，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，降低腎小管對磷的重吸收，腎功能嚴重下降時pth這種作用下降，腎臟不能對持續(xù)增高的pth做出反應(yīng)，使增加磷的排泄。三，應(yīng)用活性維生素d可使腸道對磷的吸收增加，使磷與其結(jié)合劑的親和力下降。四，磷的攝入增多。
  語音時長 1:34”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 8044次

• 慢性腎功能衰竭發(fā)生低鈣血癥的原因
  慢性腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，主要表現(xiàn)為鈣缺乏和磷過多。1.鈣缺乏主要與鈣攝入不足有關(guān)，這種情況主要與尿毒癥，或者是代謝廢物的蓄積影響消化系統(tǒng)有關(guān)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差，導(dǎo)致鈣攝入不足。2.活性維生素d缺乏。腎臟不光是一個排泄系統(tǒng)，還是一個內(nèi)分泌系統(tǒng)，其可以促進活性維生素d的合成，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭就會引起活性維生素d的缺乏。3.就是高磷血癥，高磷血癥主要是因為磷的代謝主要經(jīng)過腎臟排泄，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，腎小球濾過率降低，導(dǎo)致磷的排泄障礙引起高磷血癥，高磷血癥引起低鈣血癥，這是因為磷鈣是一個固定的沉積。4.就是代謝性酸中毒，代謝酸中毒也和腎功能衰竭有關(guān)系，主要是因為一些酸性產(chǎn)物無法排出體外，引起代謝性酸中毒。上述原因引起明顯的鈣缺乏，可以導(dǎo)致低鈣血癥。
  語音時長 01:43”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 5521次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎功能衰竭患者由于腎臟產(chǎn)生的活性維生素D減少，而維生素D是人體吸收鈣離子必要的一種維生素，所以腎功能衰竭的患者會導(dǎo)致低鈣血癥。再者腎功能衰竭患者由于磷離子排泄障礙會導(dǎo)致高磷血癥，高磷血癥也影響鈣的吸收，從而導(dǎo)致低鈣血癥。意見建議：腎功能衰竭患者平時補鈣可以多喝一些牛奶，如果低鈣比較嚴重需要通過補充碳酸鈣D3之類的藥物進行補鈣治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-02 1702次

• 慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
  慢性腎衰患者低血鈣比較常見，一般在 1.75～2.25mmol／L之間，嚴重者可小于 1.25mmol／L?；颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)肌肉激惹性升高，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等臨床表現(xiàn)。 引起慢性腎衰低血鈣的原因有： ①由于尿磷排出減少，血磷升高，血磷升高會使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化并造成血鈣降低。 ②慢性腎衰患者活性維生素 D缺乏，腸道及腎對鈣的重吸收減少，產(chǎn)生低鈣血癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3501次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  腎功能衰竭患者之所以出現(xiàn)腹脹，主要考慮有以下幾方面的原因。第一個方面就是患者大便干結(jié)，腎功能衰竭以后，由于對于纖維素類的食物控制的比較嚴格，比如這種蔬菜水果，因為這些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后，對于水分的控制的也比較嚴格。這兩方面的因素都可能導(dǎo)致患者大便干結(jié)，有時兩三天才排一次大便
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 638次

• 腎衰竭為什么低鈣
  慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因，主要有以下幾個方面：第一、吸收減少，增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇，125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成，慢性腎功能衰竭時，腎實質(zhì)細胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少，從而腸道對鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低，從而形成了低鈣血癥。第二、流失
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 882次