導致腎功能衰竭的原因根據急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。
首先是急性腎衰竭,引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因導致腎臟缺血而導致的,比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足,導致急性腎衰竭的發生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導致的尿液流出不暢,可以導致的急性腎衰竭,比如有尿路結石、腫瘤、糖尿病患者的神經元性膀胱、前列腺增生等,可以導致尿液流出受阻,造成急性腎衰竭的發生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管出現了損傷而導致的,比如藥物導致的急性腎小管壞死、間質性腎炎,狼瘡可以導致狼瘡性腎炎的急性發作、原發性腎臟疾病急性發作等等。
導致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發性和原發性的因素。遺傳性的腎病,比如多囊腎、Alport綜合征等等;繼發性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等;原發性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病,還有細膜增生性腎小球腎炎等。