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• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 13405次

• 怎樣延緩腎功能衰竭

  延緩腎功能衰竭方法有很多。那么首先要知道，先弄清楚腎功能衰竭的原因是什么，它的原發病是什么。有的病人是高血壓，有的病人是糖尿病，有的病人是慢性腎炎，還有的病人是慢性腎盂腎炎。因此我們怎么預防慢性腎衰的發生和發展，首先要去治療原發病，比如說高血壓，血壓要達標；那么糖尿病的病人，血糖要達標；慢性腎炎的病人，我們早期要積極的控制蛋白尿，尿蛋白控制好了，那么腎功能進展的就會慢。因此它不同的病因，引起的不同的慢性腎衰，那我們治療的措施也是不相同的。

  

  01:14
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3436次

• 腎炎鈣磷代謝
  鈣和磷的代謝涉及到諸多的器官，主要包括腸道、骨骼、甲狀旁腺以及腎臟，這些臟器共同在一起來調節鈣磷的代謝，最終使得骨骼強硬，不至于骨質疏松，同時也不發生血管鈣化，而這其中腎臟占據比較重要的位置。當有腎臟疾病的患者在腎炎的早期，鈣磷代謝尚且穩定，這個時候腎臟排泄代謝廢物能力正常，也不會影響到一些內分泌的器官，所以這個時候鈣磷代謝正常。但是當患者出現腎衰竭的時候，比如慢性腎臟病三期的時候，患者就逐漸出現了鈣磷代謝的紊亂，由于腎臟排泄能力的下降，會造成食物中攝入的磷不能充分排泄，造成高磷血癥。而由于腎臟的病變不能產生足夠的活性維生素d3，不能促進鈣的吸收，也會造成低鈣血癥，所以種種機制導致腎炎患者在后期會出現典型的低鈣高磷的表現。當然，在實際的臨床過程中，有一些患者還會發生更為復雜的鈣磷代謝的紊亂。
  語音時長 01:44”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-06 3132次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產生骨化三醇，使腎衰竭時，產生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增加的主要因素。因此血清甲狀旁腺激素濃度也是升高的，甲狀旁腺會使腎小管對磷重吸收減少。因此尿磷排出增加而降低血磷濃度，由于有此種調節機制。因此在腎衰早期，血磷通常能夠維持正常范圍之內，而此時血清甲狀旁腺激素已經升高，高磷血癥，低鈣血癥在腎衰竭的中晚期時才能檢驗出來。而且通常不會引起明顯的臨床癥狀，在腎衰的早期，甲狀旁腺激素對骨代謝已經有不良的影響。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 9827次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎功能衰竭患者由于腎臟產生的活性維生素D減少，而維生素D是人體吸收鈣離子必要的一種維生素，所以腎功能衰竭的患者會導致低鈣血癥。再者腎功能衰竭患者由于磷離子排泄障礙會導致高磷血癥，高磷血癥也影響鈣的吸收，從而導致低鈣血癥。意見建議：腎功能衰竭患者平時補鈣可以多喝一些牛奶，如果低鈣比較嚴重需要通過補充碳酸鈣D3之類的藥物進行補鈣治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-08-02 1702次

• 甲狀旁腺對鈣磷代謝有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素，如果這種激素分泌增多，可以引起患者出現高血鈣，常常可以伴有低血磷情況發生。如果這種激素分泌減少，則可以引起低鈣血癥，同時往往伴有血磷水平的升高。意見建議：建議患有甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要密切觀察血鈣水平，往往腫瘤可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素，引發患者出現過高的血鈣水平，誘發高鈣危象等嚴重并發癥。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 4905次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產生骨化三醇，使腎衰竭時，產生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次

• 腎功能衰竭癥狀
  腎功能衰竭可以分為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭兩種情況。急性腎功能衰竭癥狀：1、少尿期。尿量減少致使發生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫）、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。2、多尿期。腎小管上皮細胞再生修復后尿量漸增多，使血鉀、血鈉下降，持續多尿患者可死于脫水及電解質紊亂。3、恢
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 183次