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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 8982次

• 乙肝導致的肝硬化能否逆轉

  乙肝是我國肝硬化的最常見的原因，因為乙肝導致的肝硬化既往認為是非常難以逆轉的，因為在當時慢性乙型肝炎還沒有得到非常有效的控制。但是近些年來，隨著核苷類似物的上市，慢乙肝的抗病毒治療已經達到了非常高的水平。在我們學界，現在比較公認乙肝導致的肝硬化可以進行有效地阻斷。如果條件非常合適，比如患者比較年輕，抗病毒治療比較及時，療效也比較好，病毒應答非常徹底，肝硬化是完全可以逆轉的。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 7767次

• 肝硬化鑒別診斷
  肝硬化往往會有大量的腹水，需要跟以下疾病鑒別：一、結核性腹膜炎，肝硬化腹水的初期進展比較快，可能會有腹部的脹痛，觸診有壓痛，需要與結核性腹膜炎鑒別，后者有結核中毒癥狀。腹部查體有揉面感，有壓痛反跳痛，癥狀及體征持續不退，腹水性質為滲出液，極少數可為血性腹水。二、癌性腹膜炎，腹腔臟器的癌癥腫瘤可以轉移到腹膜而產生腹水，起病比較快，腹水呈血性，在腹水中可以找到癌細胞。三、縮窄性心包炎，會有大量的腹水，容易誤診為肝硬化，但靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝臟增大明顯。四、上消化道出血，需要跟消化性潰瘍，出血性胃炎鑒別。消化性潰瘍的出血往往有潰瘍病史，脾臟不大，沒有脾功能亢進的表現，但是有可能跟肝硬化同時存在，急診內鏡有助于診斷。五、出血性胃炎，一般會有酗酒以及藥物的誘因，與肝硬化合并存在時，往往鑒別比較困難，主要是靠內鏡檢查。
  語音時長 01:45”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-29 34146次

• 肝炎肝硬化的鑒別診斷
  肝炎肝硬化的鑒別診斷主要是以其他的可能造成肝硬化的病因鑒別，同時要注意以其他的可能造成脾功能亢進和腹水等情況進行鑒別。第一，以其它的病因鑒別一旦明確診斷為肝硬化，一定要積極的尋找原因，目前最常見的原因包括乙肝，丙肝，酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化以及膽汁淤積引起的肝硬化和循環障礙引起的肝硬化，一旦明確診斷為肝硬化一定要積極的明確哪種病因所引起，要根據病因做出合適的處理。第二，肝硬化與其他疾病的鑒別，其中目前最常見的還是以可能造成腹水的疾病進行鑒別，包括結核性腹膜炎，惡性腫瘤引起的血性腹水以及其他情況引起的脾功能亢進進行鑒別。一旦明確診斷為肝硬化，要按照肝硬化的治療原則來進行合適的，正規的治療才可以獲得更好的治療效果。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-09 2729次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是長期的乙肝病毒感染，反復的肝臟損傷，病情逐漸的進展，發展為肝纖維化、肝硬化。對肝硬化的診斷可以通過影像學以及組織病理學檢查來明確，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活檢等。 乙肝發展到肝硬化，應該及時的進行治療，包括抗病毒、保肝護肝、抗肝纖維化、調節免疫等綜合性的治療。乙肝肝硬化分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，經過積極的治療，代償期的肝硬化是可以有效逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-12 3703次

• 什么樣的患者可以診斷為乙肝肝硬化
  病情分析：診斷乙肝肝硬化一般是根據患者的肝臟B超或CT，或者病理提示肝硬化。另外，乙肝表面抗原陽性，乙肝DNA升高，再排除其它原因導致的肝硬化，就可以診斷為該病。意見建議：乙肝肝硬化患者需要正規的抗病毒治療，患者需要規律的用藥，并且定期門診隨訪，每三個月需要復查一次肝功能，乙肝DNA，乙肝五項指標定量，肝臟B超，甲胎蛋白等相關指標。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-04-21 402次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的診斷
  肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-22 0次