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• 重型肝炎的診斷鑒別

  重型肝炎的鑒別，主要要跟重癥肝炎鑒別。重型肝炎的診斷標準主要包括以下4條：第一，有明顯的消化道癥狀，比如高度的乏力、納差、腹脹，可以出現低鈉血癥。第二，黃疸進行性的升高，每天膽紅素升高一個毫克以上。第三，可以出現各種嚴重的并發癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等。第四，凝血酶原活動度要小于40%。這是診斷重型肝炎的比較客觀的關鍵指標。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 5031次

• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 8885次

• 肝炎后肝硬化鑒別診斷
  肝炎之后出現了肝硬化，就需要結合實際情況來進行鑒別。導致肝硬化的病因有很多，常見的病毒性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎等。另外還有一些肝內血管出現畸形也容易出現肝硬化。一些心臟的疾病，比如右心衰竭也容易出現一些肝硬化。首先，在病因方面要進行鑒別，在治療和處理方面不同的病因，處理的方法是不一樣的，就比如乙肝和丙肝是一定要進行抗病毒治療的。如果是心臟的疾病所導致的。那么就需要處理心臟，穩定心臟功能。如果是肝內的血管疾病，可能需要進行手術。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1750次

• 肝硬化鑒別診斷
  肝硬化往往會有大量的腹水，需要跟以下疾病鑒別：一、結核性腹膜炎，肝硬化腹水的初期進展比較快，可能會有腹部的脹痛，觸診有壓痛，需要與結核性腹膜炎鑒別，后者有結核中毒癥狀。腹部查體有揉面感，有壓痛反跳痛，癥狀及體征持續不退，腹水性質為滲出液，極少數可為血性腹水。二、癌性腹膜炎，腹腔臟器的癌癥腫瘤可以轉移到腹膜而產生腹水，起病比較快，腹水呈血性，在腹水中可以找到癌細胞。三、縮窄性心包炎，會有大量的腹水，容易誤診為肝硬化，但靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝臟增大明顯。四、上消化道出血，需要跟消化性潰瘍，出血性胃炎鑒別。消化性潰瘍的出血往往有潰瘍病史，脾臟不大，沒有脾功能亢進的表現，但是有可能跟肝硬化同時存在，急診內鏡有助于診斷。五、出血性胃炎，一般會有酗酒以及藥物的誘因，與肝硬化合并存在時，往往鑒別比較困難，主要是靠內鏡檢查。
  語音時長 01:45”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-29 33528次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發癥。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1102次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優質蛋白質，增強機體的抵抗能力。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-05 1102次

• 肝硬化的診斷
  肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-22 0次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 300次