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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 8978次

• 下肢動脈硬化閉塞癥如何鑒別診斷

  大家好，咱們繼續討論一個話題，就是下肢動脈硬化閉塞這個病，還有沒有和它類似的疾病，也就是說在咱們日常生活中，這種病有沒有其他的一些名字，也叫動脈硬化閉塞癥呢，我們給大家再進一步地解讀一下，咱們在臨床中間，或者在現實生活中間，常常出現一種名詞叫脈管炎，尤其是在中醫系統內，這個名詞用得頻率特別的高，許多的病就稱為脈管炎，所以說很多患者到了醫院看病，直接就告訴醫生，大夫，我得了脈管炎了，其實這一種說法，在很大程度上是不對的，為什么說呢，動脈硬化閉塞我們大家都知道，它是由于隨著年齡地增長，逐漸導致的一種，動脈逐漸出現了硬化斑塊，導致的逐漸閉塞的一種疾病，而脈管炎呢，從西醫的角度來說，和動脈硬化閉塞癥，是截然不同的一種疾病，動脈硬化閉塞常常發生于老年人，而且多伴有高血壓，高血脂，高血糖這一系列的疾病，而脈管炎卻常常發生于青年，最多是中青年，在老年人中間很少能夠看到。另外脈管炎常常發生于，一些相對濕寒的地帶，同時得這部分病的青年人，多為男性，而且有抽煙的病史，在日常生活中多有喜歡抽煙，所以說大家以后，還是盡可能的別抽煙，還有一點呢，它還有一個癥狀，就是有游走性的靜脈炎，就是在身體不定期的時候，或者是不特定的部位，經常出現一些靜脈炎的表現，就是在皮下的，血管走行到每一個部位，出現的一些比較發紅的小的硬塊，比較疼痛，過一段時間它也能自愈，這是這兩個病的不同的地方，而且治療也是典型的不一樣的，動脈硬化閉塞癥這個病治療，就是按照咱們平時控制血壓，降低血糖，然后降低血脂，這一系列的治療方案，而脈管炎沒有這些病因的因素，所以說它的治療比較麻煩，脈管炎的預后比起動脈硬化來，可以從某種程度上來說效果更差，為什么說呢，因為它主要是，硬化在一些小的血管，患者常常面臨的是，小血管逐漸地閉塞壞死，比如說腳趾，手指這些逐漸缺血，最后不得不一一的去截去，隨著疾病地發展，然后出現了前臂或者小腿，大家可以在醫院內看到一些患者，十個手指頭再加上十個腳趾頭，全部被截掉了，光禿禿的，那是很讓人難以接受的，所以說在日常生活中，我們還要注意觀察，自己的肢體的情況，如果萬一有了問題，盡快到正規的大醫院去就診，讓醫生來替你鑒別診斷。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 4945次

• 肝炎后肝硬化鑒別診斷
  肝炎之后出現了肝硬化，就需要結合實際情況來進行鑒別。導致肝硬化的病因有很多，常見的病毒性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎等。另外還有一些肝內血管出現畸形也容易出現肝硬化。一些心臟的疾病，比如右心衰竭也容易出現一些肝硬化。首先，在病因方面要進行鑒別，在治療和處理方面不同的病因，處理的方法是不一樣的，就比如乙肝和丙肝是一定要進行抗病毒治療的。如果是心臟的疾病所導致的。那么就需要處理心臟，穩定心臟功能。如果是肝內的血管疾病，可能需要進行手術。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1815次

• 乙肝肝硬化的鑒別診斷
  乙肝肝硬化的鑒別診斷最主要的可能有下面幾條，包括丙肝，酒精肝，還有原發性膽汁性肝硬化等等，其中在所有的肝硬化病因學當中最常見的還是乙肝最常見，這個時候我們如果做一個乙肝五項或者是乙肝六項，一看表面抗原陽性，然后E抗原陽性等等，這樣的話我們就可以初步判定是一個乙肝后的肝硬化。但同時為了慎重起見，我們可能還得把一些其他的相關指標再查一下，比如說查一下丙肝抗體，這樣了解有沒有丙肝，再查一下自身免疫性肝病七項，這樣了解一下有沒有原發性膽汁性肝硬化或者是支持免疫性肝病所導致的肝硬化的一個可能。其他的原因素引起來的一個肝硬化，比如說血吸蟲性的肝硬化目前來說在中國人也是比較罕見的，所以乙肝肝硬化的鑒別診斷最常見的就是丙肝，酒精肝，自身免疫性肝病，還有原發性膽汁性肝硬化等等。
  語音時長 01:33”
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-04-06 3332次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發癥。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1303次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優質蛋白質，增強機體的抵抗能力。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-05 1302次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的診斷
  肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-22 0次