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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否有分期

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醫(yī)生主講實錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分期,根據(jù)患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷,分為初期、中期和晚期患者。

初期患者會有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,受累關(guān)節(jié)數(shù)目比較少,沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,影像學(xué)表現(xiàn)上可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而沒有明顯的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。中期患者會有反復(fù)發(fā)生的關(guān)節(jié)炎,同時血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子都會明顯的上升,X線片提示關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)間隙狹窄,或者出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞。晚期患者關(guān)節(jié)有明顯的畸形病,比如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,血沉、C反應(yīng)蛋白在病情穩(wěn)定期可以不升高,但是類風(fēng)濕因子有可能會明顯升高。關(guān)節(jié)的X片會有明顯的關(guān)節(jié)融合、半脫位畸形等。

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