問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否有分期
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否有分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有分期的,根據(jù)病情的輕重程度可以分為早、中、晚三期,早期一般病變輕微,隨著病情進(jìn)展到了晚期,就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立,就要爭取早期開始正規(guī)、有效的藥物治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。平時(shí)也要注意保暖,注意休息,避免勞累。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié),不會造成關(guān)節(jié)的畸形,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié),又侵及其他大關(guān)節(jié),晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病,確診后應(yīng)及時(shí)治療,盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等,對于病情較重,單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑,而JAK信號通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān),所以它可以通過抑制炎癥反應(yīng),從而達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好,服用也方便,與生物制劑類藥物相比性價(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識,請咨詢醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:23
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否有分期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分期,根據(jù)患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷,分為初期、中期和晚期患者。初期患者會有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,受累關(guān)節(jié)數(shù)目比較少,沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,影像學(xué)表現(xiàn)上可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而沒有明顯的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。中期患者會有反復(fù)發(fā)生的關(guān)節(jié)炎,同時(shí)血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子都會明顯的上升,X線片提示關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)間隙狹窄,或者出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞。晚期患者關(guān)節(jié)有明顯的畸形病,比如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,血沉、C反應(yīng)蛋白在病情穩(wěn)定期可以不升高,但是類風(fēng)濕因子有可能會明顯升高。關(guān)節(jié)的X片會有明顯的關(guān)節(jié)融合、半脫位畸形等。語音時(shí)長 01:26”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并沒有特別明確的分期。一般在臨床上根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間以及關(guān)節(jié)的情況,可以分為早、中、晚三期:其中早期一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病后的1-2年內(nèi),患者沒有出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形,一般是以滑膜炎為主要表現(xiàn)。對于這類患者要積極的應(yīng)用藥物治療,阻止病變進(jìn)展,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。中期,一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病史在三年以上,此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了一些關(guān)節(jié)的輕度畸形,比如關(guān)節(jié)間隙狹窄,活動受限。對于這個時(shí)期的患者,也需要積極的應(yīng)用藥物治療,避免病變進(jìn)一步加重。第三期是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病時(shí)有數(shù)年,并且出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形,比如天鵝頸畸形或者尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位等,影響患者的日常生活,導(dǎo)致患者勞動能力下降。即便是處于晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也建議患者應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療。語音時(shí)長 01:37”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎如何分期病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎根據(jù)滑膜的基本病理變化,分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期三期。在炎癥期滑膜血管充血水腫,纖維蛋白滲出及大量炎性細(xì)胞浸潤。血管翳形成期,滑膜內(nèi)血管炎癥細(xì)胞及周圍纖維組織增生。纖維化期是滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化,最終形成骨性黏連。意見建議:調(diào)整生活方式對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是非常重要的?;颊咭獙W(xué)會養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài),熟知病情的自我評價(jià),掌握適宜的鍛煉方式。
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如何確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)四肢對稱性的多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,累及雙手及腕關(guān)節(jié),血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高,類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等一些自身免疫抗體陽性,關(guān)節(jié)影像學(xué)有明顯的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的情況,可以確診患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情急性發(fā)作期要注意多休息,局部關(guān)節(jié)可以適當(dāng)?shù)闹苿樱瑴p輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)重。如果雙手、雙腕關(guān)節(jié)受累明顯的患者也盡量不要做家務(wù),使關(guān)節(jié)得到充分的休息。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)包括關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般是全身性自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先可有關(guān)節(jié)腫痛的特點(diǎn),隨著病情的進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動受限等?;颊叩牟贿m癥狀多呈對稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重,疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛,受累