消化性潰瘍外科手術的指征主要包括：
一，上消化道大量出血，經內科積極治療無效。
二，急性潰瘍穿孔。
三，疤痕性幽門梗阻。
四，內科治療無效的頑固性潰瘍或者經過充分的藥物治療后再度復發，不能耐受藥物治療的患者。
五，胃潰瘍懷疑有癌變的患者。
六，胃泌素瘤的患者，有以上情況的患者需要請外科醫生會診，選擇適當的手術方式。
消化性潰瘍外科手術的指征
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-07-21 7452次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7912次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 19882次
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消化性潰瘍的手術指征是什么消化性潰瘍，屬于消化內科的常見疾病，大多數消化性潰瘍，經過內科的保守治療，通常口服抑酸藥6-8周，基本上可以愈合。但是有一部分消化性潰瘍的患者，經內科保守治療，反復不愈合或者合并有消化道出血，消化道梗阻，消化道穿孔，甚至癌變等并發癥時，需要外科手術治療，所以說胃鏡一旦發現消化性潰瘍先積極的內科保守治療。如果出現上述所說的并發癥，建議手術治療，所以說消化性潰瘍的預防非常重要。在飲食上，需要規律飲食，忌辛辣刺激生冷的食物，生活也需要規律，反復的上腹疼痛，建議盡早的復查胃鏡。語音時長 01:41”
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2019-12-25 1983次
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消化性潰瘍的手術指征是什么消化性潰瘍的手術指征一般為出現了并發癥，比如有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等等并發癥的情況下可能需要手術治療。出現消化性潰瘍的話，平時要注意飲食調理，吃一些容易消化吸收并且養胃的食物，不要吃辛辣刺激的，過燙的，過于堅硬粗糙的，過于油膩不容易消化吸收的食物。少吃多餐，避免暴飲暴食。還要進行規范的藥物治療，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑等等。如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:08”
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2020-02-11 2821次
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消化性潰瘍的手術指征是什么病情分析：消化性潰瘍手術的指征是比較多的。包括在內科治療12周之后沒有明顯的效果，潰瘍不愈合的，或者是反復出血，還包括急性潰瘍穿孔，胃潰瘍癌變，急性潰瘍穿孔等，出現這些情況都是需要進行手術治療的。意見建議：進行手術治療之后，一定要做好護理措施，要定期到醫院進行復查，觀察恢復的情況。同時不要吃辛辣和刺激性的食物，戒煙戒酒，而且要避免著涼。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-06-29 1001次
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消化性潰瘍要手術嗎大多數消化性潰瘍不需要外科手術治療，在以下情況時應該考慮手術治療，大量出血，經過藥物或內鏡，血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術，畢羅二式手術，胃空腸R–Y吻合術。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-30 1502次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 3583次
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消化性潰瘍的癥狀消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導致胃排空延遲，胃內壓力增高，產生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-09-05 0次
