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妙手醫生精選

消化性潰瘍癥狀

醫生主講實錄

慢性、周期性、節律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點。它不是一個急性病,是要慢性的反復發作的,多半都會出現上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。

從癥狀上的簡單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因為胃里是空虛的,會有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發生,這是最典型的周期性、節律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個并發癥的病人,他就會出現隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現消化道出血的并發癥,那么這時候可能會有嘔血,有的病人會有黑便,嚴重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時候也得緊急就醫。

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