消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛-進(jìn)食-緩解,也叫饑餓痛。
消化性潰瘍
概述:
相關(guān)檢查:
無論是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍都可以通過電子胃鏡,纖維胃鏡或者鋇餐進(jìn)行檢查,協(xié)助確定診斷。也可以附加檢查幽門螺桿菌,診斷是一般根據(jù)胃鏡的結(jié)果,還可以用取小部分做病理檢查,與胃癌鑒別診斷。是胃炎,就按胃炎治療,是潰瘍按潰瘍處理,一般都采取抑酸,抗炎,保護(hù)胃黏膜,綜合治療方法。
飲食注意:
1.無論是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍都要嚴(yán)格限制飲食,避免辛辣刺激性食物,像辣椒,韭菜,還有辣根,火鍋底料,蘸料等一些刺激性食物避免攝入,避免飲酒。
2.避免經(jīng)常使食用熏蒸食物,還有過咸,過甜的食物,這些都有可能刺激胃酸分泌增加,而導(dǎo)致癥狀加重。
3.規(guī)律作息時(shí)間,飲食規(guī)律,盡量吃軟爛易消化的食物,主食以面條,米粥為主,如果潰瘍疼痛發(fā)作的時(shí)候,盡量暫時(shí)避免攝入生冷食物,避免攝入水果。以前少對胃粘膜刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個(gè)救護(hù)車,或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法,是一樣的,都可以大致的分為三期,A期、S期、H期,每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期,只要是潰瘍,無論大小,是否伴有出血,我們都叫A1期。A2期,如果潰瘍逐漸地修復(fù),它的苔比較潔凈,沒有明顯的出水征象,我們就叫A2期。H期,潰瘍逐漸地縮小,底部的苔在變小,潰瘍面收小,周圍有黏膜的糾集,但是不能像杵狀的膨大,那種是惡性潰瘍的特點(diǎn),這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍,我們在臨床上不容易碰到,因?yàn)閬砭驮\的病人,有可能是急性疼痛的時(shí)候,或者說正在出血的情況,發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期,潰瘍越來越小,但是還可以看到,少量的潰瘍面,黏膜向中間集中,這都叫H2期。S期,有紅色的瘢痕,就好比我們做完手術(shù)以后,瘢痕已經(jīng)拆線了,但是還是發(fā)紅,這就是瘢痕期的S1期。S2期,能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡,如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生,可能都不知道,這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍,很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦,沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢,就是在臨床上,拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告,報(bào)告那些你可能看不懂,但是它會寫清楚是什么時(shí)期,如果是A期,不管是A1、A2,這時(shí)候都要積極地治療,規(guī)范地治療;如果是H期,那這個(gè)潰瘍就在往好里長了,可以再吃一段時(shí)間的藥物;如果是S期,不用治療。03:54
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消化性潰瘍其實(shí)消化性潰瘍主要就是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,是消化系統(tǒng)的一種常見病和多發(fā)病。對于潰瘍,它的形成因素有很多,其中比較常見的就是由于酸性的胃液對于粘膜的消化作用,它是形成潰瘍的一個(gè)基本的因素,由此我們可以命名為消化性潰瘍。當(dāng)酸性的胃液接觸到任何部位,都可能引起潰瘍的發(fā)生,比如像食管的下段,胃腔,甚至是胃腸吻合術(shù)后的吻合口,小腸中的十二指腸,甚至是空腸,甚至是具有異位胃黏膜的邁克爾起始,都可以發(fā)生十二指腸和胃潰瘍一樣的消化性潰瘍。但是由于十二指腸和胃是絕大多數(shù)潰瘍發(fā)生的地方,因此有時(shí)又簡稱為胃十二指腸潰瘍。語音時(shí)長 1:18”
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān),潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層,所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應(yīng)該是獨(dú)立的疾病,但其流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病,世界性分布估計(jì)約有10%的人口中患過此病,臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年,胃潰瘍發(fā)病年齡較遲,平均晚十年,消化性潰瘍的發(fā)作有季節(jié)性,秋冬和冬春之交只,遠(yuǎn)比夏季常見。語音時(shí)長 1:36”
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消化性潰瘍什么癥狀病情分析:消化性潰瘍一般主要有上腹部疼、反酸、惡心、喛氣等癥狀。而且疼痛多呈節(jié)律性,與飲食有固定的關(guān)系,比如空腹疼痛進(jìn)食后有好轉(zhuǎn)或者餐后1個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛。意見建議:消化性潰瘍可以做胃鏡檢查確診。平時(shí)盡量不要吃辛辣和堅(jiān)硬的食物,多吃一些清淡容易消化等養(yǎng)胃的食物,注意休息飲食規(guī)律促進(jìn)潰瘍愈合。
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍判斷判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如上腹痛,而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛,灼痛,脹痛或者是劇烈的疼痛,腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者,比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛,饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反,在饑餓的時(shí)候腹痛加重,進(jìn)餐后腹痛緩解。另外,
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消化性潰瘍伴出血消化性潰瘍伴出血常見于治療不及時(shí)病情加重原因所導(dǎo)致,也有可能是因?yàn)橐恍┥硇源碳にl(fā)的,需要根據(jù)不同原因做針對性的改善。1、治療不及時(shí):如果消化性潰瘍的病人在發(fā)病時(shí)未得到有效治療,通常會造成潰瘍面的不斷加重,從而會對黏膜血管造成侵犯,進(jìn)一步會誘發(fā)出血癥狀,所以針對此種情況需要積極進(jìn)行治療。針對輕度