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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19885次

• 消化性潰瘍的手術指征是什么
  消化性潰瘍，屬于消化內科的常見疾病，大多數消化性潰瘍，經過內科的保守治療，通常口服抑酸藥6-8周，基本上可以愈合。但是有一部分消化性潰瘍的患者，經內科保守治療，反復不愈合或者合并有消化道出血，消化道梗阻，消化道穿孔，甚至癌變等并發癥時，需要外科手術治療，所以說胃鏡一旦發現消化性潰瘍先積極的內科保守治療。如果出現上述所說的并發癥，建議手術治療，所以說消化性潰瘍的預防非常重要。在飲食上，需要規律飲食，忌辛辣刺激生冷的食物，生活也需要規律，反復的上腹疼痛，建議盡早的復查胃鏡。
  語音時長 01:41”
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-12-25 1984次

• 消化性潰瘍外科手術的指征
  消化性潰瘍外科手術的指征主要包括：一，上消化道大量出血，經內科積極治療無效。二，急性潰瘍穿孔。三，疤痕性幽門梗阻。四，內科治療無效的頑固性潰瘍或者經過充分的藥物治療后再度復發，不能耐受藥物治療的患者。五，胃潰瘍懷疑有癌變的患者。六，胃泌素瘤的患者，有以上情況的患者需要請外科醫生會診，選擇適當的手術方式。
  語音時長 1:03”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 7454次

• 消化性潰瘍的手術指征是什么
  病情分析：消化性潰瘍手術的指征是比較多的。包括在內科治療12周之后沒有明顯的效果，潰瘍不愈合的，或者是反復出血，還包括急性潰瘍穿孔，胃潰瘍癌變，急性潰瘍穿孔等，出現這些情況都是需要進行手術治療的。意見建議：進行手術治療之后，一定要做好護理措施，要定期到醫院進行復查，觀察恢復的情況。同時不要吃辛辣和刺激性的食物，戒煙戒酒，而且要避免著涼。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-29 1001次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發生在消化道的潰瘍性病變。它可以發生于食管到胃、小腸、結腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發生和胃酸的分泌增多有關系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關性。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍是什么
  這個問題主要就是說，消化性潰瘍的定義，消化性潰瘍主要就是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統的一種常見病和多發病。消化性潰瘍的形成有很多種因素，其中最常見的就是酸性胃液對于胃黏膜的消化作用，它是潰瘍形成的基本因素，因此得名消化性潰瘍。當酸性的胃液接觸到任何部位都可以導致潰瘍的產生，比如說接觸到
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 80次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次