常見的膝關節炎分為老年性的退行性關節炎，痛風性關節炎，風濕性關節炎，而這幾種關節炎在癥狀方面都可以表現為關節的紅腫，疼痛，伴活動受限。
如果是老年性的膝關節炎一般都是慢性起病為主。
痛風性關節炎，通常與飲食，運動，勞累有關，而且伴有尿酸高的病史。
風濕性關節炎通常都會之前感染過風濕熱，抽血化驗會看到會有抗o陽性。
但是這幾種關節炎如果要鑒別的話需要去醫院檢查一下風濕三項，血的尿酸，還有膝關節的x線片，那么基本上都能夠鑒別出來。
膝關節炎的鑒別診斷
羅兆雄副主任醫師
廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院） 中醫科
2019-03-03 3797次
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膝關節炎的表現膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。
03:29
孫鳳龍
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-22 2576次
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膝關節炎的分期膝骨關節炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標準，比如按照疾病的病程、疾病的嚴重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關節鏡下的表現進行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經濟實惠的，我們應該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關節的正側位的X線，通過X線我們可以進行將骨性關節炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關節沒有增生，關節間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關節炎，它的關節邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關節炎，它已經出現了關節的骨贅增生，但是關節間隙并沒有發現有狹窄。三級是中度的骨關節炎，它有明確的骨贅的增生，關節間隙有中度的狹窄。四級就是嚴重的骨關節炎，大量的骨贅增生，關節間隙已經明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現。
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陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2019-08-07 5107次
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膝關節炎鑒別診斷第一，是膝關節的骨性關節炎。這種關節炎主要是由于勞損、退變導致的骨質的增生，導致關節間隙變窄，出現疼痛以及活動不利的癥狀。在拍片的時候往往會看到骨刺的形成，以及關節間隙的變窄。第二，風濕性關節炎。風濕性關節炎的特點是游走性疼痛。就是說有時這個關節疼，有時那個關節疼，不是確定的，并且抽血化驗抗O試驗的時候是陽性。第三，是類風濕性關節炎。類風濕性關節炎出現膝關節疼痛的情況比較少一些，但是也存在。其主要是以小關節對稱性疼痛為主，并且查類風濕因子是陽性。第四，是痛風性關節炎。這種關節炎主要是由于尿酸增高，嘌呤代謝紊亂而形成。通常拍片的時候，膝關節內可以見到痛風石，并且膝關節紅腫的癥狀比較明顯，尿酸抽血化驗的時候偏高。第五，結核性關節炎。這種情況是由于感染了結核桿菌病灶而出現。出現之后往往會伴有乏力、低熱、消瘦等癥狀。以上就是膝關節炎的鑒別診斷。語音時長 1:41”
劉繼健
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-17 8690次
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膝關節關節炎鑒別診斷患者出現了膝關節炎，一般它的范圍比較大。比如患者出現了骨性關節炎或者是化膿性關節炎，風濕性關節炎，他們是要相互的鑒別，患者的骨性關節炎與化膿性關節炎進行鑒別。骨性關節炎一般是由于骨出現了退化，從而周圍會出現骨贅，患者會出現關節的疼痛，活動受限，腫脹的情況。如果是化膿性關節炎，主要是由于細菌的感染，會出現全身的高熱，局部的皮膚溫度比較高，同時患者會出現明顯的膝關節活動受限，進行膝關節內的分泌液進行培養，會培養出細菌，同時要根據患者的細菌藥敏試驗進行有效的抗生素治療。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-25 1328次
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膝關節骨性關節炎要與哪些疾病鑒別診斷病情分析：膝關節骨性關節炎應該與膝關節痛風性關節炎、膝關節風濕性關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節半月板損傷、膝關節軟骨損傷以及膝關節韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關節骨性關節炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關節X線檢查和相關抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關節骨性關節炎。如果是膝關節骨性關節炎，則可以根據其病變的程度來決定治療的方案。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2023-06-09 401次
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關節炎鑒別診斷病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-27 902次
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膝關節骨性關節炎鑒別診斷膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
王華
副主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-05-15 3511次
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膝關節病鑒別診斷膝關節病鑒別診斷一般是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。1、腰椎間盤突出：多是由于椎間盤退變、妊娠、損傷等因素引起的，當腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，就會引起下肢麻木等癥狀，神經根受損還會引起下肢疼痛、乏力等癥狀，就需要進行直腿抬高試驗、CT等檢查明確診斷。2、腰椎管狹窄：多是由于外傷、感染、腫瘤
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-02-14 442次
