膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破壞、軟骨下骨硬化、骨囊腫和關節邊緣骨贅形成為特征。
膝關節骨性關節炎鑒別診斷
王華副主任醫師
宜昌市第一人民醫院骨科
2019-05-155085次
概述：
對癥用藥建議：
目前骨性關節炎治療的目的在于緩解疼痛，減輕炎癥，延緩軟骨退化，改善功能，避免或減少畸形。在藥物治療方面最近幾年進展較快，也取得了較好的成效。一般可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環，減輕腫脹。可用熱敷，最好是濕熱敷。熱氣浴、溫泉浴也可應用。透熱或超聲療法可用于解除亞急性期疼痛，感應電可用于肌肉萎縮。或者非甾體抗炎鎮痛藥：為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥因副作用較大，應慎用。配用緩解肌肉痙攣的藥物，如氯挫沙宗、舒筋靈、強筋松，芬那露等，效果較好。
飲食注意：
建議可以多吃富含抗氧化劑的食物。如含維生素A和類胡蘿卜素、維生素C、維生素E、硒等。平時也可以吃點生物類黃酮可以加強關節內膠質的能力，減緩發炎的反應，加速關節傷害的復原。可以多吃柑橘、草莓等水果和具有顏色的新鮮蔬菜。
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膝關節骨性關節炎膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。
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楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 8747次
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踝關節骨性關節炎鑒別診斷踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。
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林曉毅
副主任醫師廈門大學附屬第一醫院
2020-04-28 5243次
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膝關節骨性關節炎鑒別診斷第一、類風濕性關節炎，多發于二十到五十歲，急性發作，全身癥狀比較輕，持續時間比較長，受累關節多對稱或多發，不侵犯遠端指尖關節，關節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形，x線檢查局部或全身骨質疏松，關節面吸收骨性愈合，強直畸形，實驗室檢查血沉增快，類風濕因子陽性。第二、強直性脊柱炎，多發于十五到三十歲男性青壯年，發病緩慢、間歇疼痛、多關節受累、脊柱活動受限、關節畸形、有晨僵、x線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊、脊柱韌帶鈣化成竹節狀改變、實驗室檢查血沉增快和正常類風濕因子多陰性。語音時長 1:31”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 6702次
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骨性膝關節炎鑒別診斷患者出現了骨性膝關節炎，一般要與患者的風濕性關節炎以及化膿性關節炎進行鑒別。比如患者出現了化膿性關節炎，一般是由于細菌感染，患者會出現高熱，一般局部會出現明顯的疼痛，有的時候會出現明顯的關節積液。患者的血常規檢查可以提示白細胞比較高，同時中性粒細胞計數也比較高，可以進行相關的分泌液進行細菌培養，一般患者會出現細菌培養陽性。風濕性關節炎患者既往出現了風濕熱，會表現為扁桃體發炎，同時患者的抗風濕抗體是陽性，這樣就可以進行相關的鑒別。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-24 1767次
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膝關節骨性關節炎要與哪些疾病鑒別診斷病情分析：膝關節骨性關節炎應該與膝關節痛風性關節炎、膝關節風濕性關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節半月板損傷、膝關節軟骨損傷以及膝關節韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關節骨性關節炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關節X線檢查和相關抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關節骨性關節炎。如果是膝關節骨性關節炎，則可以根據其病變的程度來決定治療的方案。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2023-06-09 401次
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膝關節骨性關節炎治療病情分析：對于骨性膝關節炎的治療來說，可根據病情選擇治療方案，急性期的治療主要目的是止痛、消腫和改善關節功能，可以口服非甾體類抗炎鎮痛的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等控制癥狀，同時可以局部注射糖皮質激素、玻璃酸鈉等能有效的改善關節功能，保守治療不佳時，可選擇手術治療。對于慢性的骨性膝關節炎來說，可以采取中醫的方法治療，可以通過口服中藥以及中藥熱敷、針灸、按摩、烤燈照射等改善癥狀。具體的治療方案應以面診醫生指導為準。意見建議：治療期間患者要注意休息，盡量減少關節的活動量，下地走路時可以拄拐或使用助步器。還要謹遵醫囑定期復查，保持心情舒暢。
李華
主治醫師朝陽市中心醫院
2021-02-27 801次
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膝關節骨性關節炎治療膝關節骨性關節炎一般是由于外傷，長時間走路勞損，體重過大以及正常的關節退變導致的，針對中老年群體是比較常見的一種疾病，一般表現為關節的疼痛，腫脹以及嚴重的出現變形，甚至關節功能受到影響，無法正常的活動，一般通過拍片檢查或者做核磁共振都可以診斷明確。治療主要原則是對癥治療，以及保護好關節，避免繼續受到
王華
副主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-06-14 2423次
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膝關節骨性關節炎預后膝關節骨性關節炎只要進行積極的治療后該疾病的預后是比較好的，基本上是可以控制關節進一步磨損，同時基本恢復患者膝關節的使用功能。該疾病在治療期間如果有較強烈的疼痛現象可以在醫生的指導下使用活血止痛藥物來進行緩解。平時要避免關節勞累，這樣是可以
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
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