膝骨關節炎有多種的分期方法,我們會按照不同的標準,比如按照疾病的病程、疾病的嚴重程度以及對功能的影響,有多種分期。也可以按照多種工具,比如按X線、按照核磁、按照關節鏡下的表現進行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經濟實惠的,我們應該是基于X線的KL分期。
KL分期,我們需要患者去拍一個站立位的膝關節的正側位的X線,通過X線我們可以進行將骨性關節炎片子分為五期:
第一期叫零期,或者叫零級,就是正常的片子,關節沒有增生,關節間隙都是正常的。
一級就是可疑的骨關節炎,它的關節邊緣存在有輕度的骨贅增生。
二級輕度的骨關節炎,它已經出現了關節的骨贅增生,但是關節間隙并沒有發現有狹窄。
三級是中度的骨關節炎,它有明確的骨贅的增生,關節間隙有中度的狹窄。
四級就是嚴重的骨關節炎,大量的骨贅增生,關節間隙已經明顯的變窄了,有軟骨下骨的硬化的表現。