肺結核的患者，一般來說，確診是需要進行痰找抗酸桿菌，如果在痰液里面能找出結核桿菌，就可以確診。
其實痰檢陽性的肺結核還是不多見的，占所有的肺結核30%左右。另外，70%左右的肺結核是痰檢陰性的，主要是要結合臨床癥狀，比如反復的低熱、咳嗽、咳痰、盜汗。
還需要結合患者的影像學的特點，比如胸部ct、胸片等這些指標來進行綜合的分析，胸部ct也會有一些特異性的表現。如果明確肺結核之后，就需要進行系統規范的抗結核治療。系統規范的抗結核治療，普通的肺結核是可以徹底治愈的。
肺結核如何檢查確診
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-28 3790次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3367次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2503次
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肺結核如何確診結核的確診是有相關的標準的，因為國家CDC就是疾控中心有指南有規范診斷結核病的。首先結核的診斷確診的標準是有專門的醫療機構確定的，一般來講原則性的診斷主要是依據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗，等實驗室檢查來確定是否患有結核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的場所去，以免發生傳染。語音時長 1:05”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-13 2005次
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如何確診肺結核肺結核的確診是有相關的指標，因為國家CDC就是疾控中心有規范結核病。首先，結核的診斷、確診的標準是有專門的醫療機構進行確定。一般來講，原則性的診斷主要是根據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗等實驗室的檢查來確定是否患有結核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去，以免發生感染。語音時長 1:10”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-16 6554次
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如何確診肺結核病情分析：患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷，肺結核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議：患者也可以做個結核菌屬試驗，如果是陰性，說明沒感染，如果是陽性，那么還需要繼續做痰涂片檢查、胸透檢查，一般就可以確診患者是否感染，痰涂片能發現是否帶菌，胸透可見病灶。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-21 1402次
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肺結核如何確診病情分析：與肺結核這種疾病，一般初期的診斷是根據患者的一些癥狀，比如肺結核，比較常見的一個癥狀，發燒，咳嗽，乏力等等。患者在進行痰涂片檢查的時候，發現呈現陽性。在進行胸透的時候，發現明顯的病灶。這種情況一般就達到了診斷的標準。意見建議：對于肺結核這種疾病，如果發現了，需要及早的進行用藥治療。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 1501次
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肺結核最能確診的檢查首先要根據患者癥狀、體查、實驗室檢查及影像學檢查進行確診。臨床上肺結核有時候不容易確診，只能通過抗結核藥物進行治療。根據患者有沒有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發熱等癥狀，根據抽血查結核抗體、PPD、血沉、C反應蛋白進行判斷。還根據痰檢結果，痰里面可以找到結核桿菌，是最能確診的檢查。還應結合患者影像學的資
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 245次
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如何檢查有沒有肺結核肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結核的診斷方式有以下幾種：一、影像學檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細菌學檢查，痰液和肺組織病變，查到結核菌是診斷肺結核的金標準，目前主要的方法有痰液檢查，結核菌敏感性檢測，痰結核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結核抗體的檢查。四、結核
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 255次
