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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當(dāng)中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風(fēng)濕，當(dāng)然這個風(fēng)濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都歸結(jié)于風(fēng)濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴(yán)重的，會造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 3163次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3978次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然同屬于類風(fēng)濕性疾病，但兩者并不是同一種疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染后引起的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性的全身結(jié)締組織炎癥性疾病，以大關(guān)節(jié)和心臟的病變最為顯著。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病急，起病時多以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，也就是對關(guān)節(jié)的破壞不是很嚴(yán)重，但對心臟的影響很大，容易引起風(fēng)濕性心臟病。不及時采取有效的方法進行治療，不但會造成患者的身心極大的痛苦，還會延緩病情，使患者喪失勞動能力和生活的自理能力。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然也是以關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為主要特征，但病變主要在四肢的小關(guān)節(jié)，而且很容易發(fā)生關(guān)節(jié)的畸形和功能障礙。
  語音時長 01:49”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-16 4988次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前醫(yī)療界認為與a組的溶血性鏈球菌的感染有關(guān)的一類疾病，它主要出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)呈游走性的疼痛，以膝，踝，肘，腕等大關(guān)節(jié)為主，是游走性的，局部可有紅腫熱痛的表現(xiàn)，而且一般持續(xù)一個月以上，發(fā)作以后沒有一些關(guān)節(jié)的變形，常反復(fù)發(fā)作。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)內(nèi)或者是關(guān)節(jié)周圍的晨僵為主要表現(xiàn)，往往持續(xù)一兩個小時，活動活動就會減輕，而且類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是以小關(guān)節(jié)的病變?yōu)橹饕攸c，小關(guān)節(jié)往往是出現(xiàn)些對稱性的比如雙足，雙腳都是對稱性的。
  語音時長 1:29”
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-06-12 5627次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕有什么區(qū)別
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別主要在于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是與鏈球菌感染密切相關(guān)的，類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，與鏈球菌感染相關(guān)性較弱。同時風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性的紅腫熱痛，類風(fēng)濕多侵犯小關(guān)節(jié)，呈對稱性，比如雙側(cè)的手指指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診進行檢查和治療，通過查體拍片以及風(fēng)濕三項等檢查，詳細了解病情，明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>

  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-01 201次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是很大的。前者好發(fā)生于中年女性，后者好發(fā)生于學(xué)齡期兒童和青少年。前者類風(fēng)濕因子明顯升高，而后者往往是抗鏈O明顯升高。前者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，而后者經(jīng)有效治療后，關(guān)節(jié)功能多可完全恢復(fù)，不遺留畸形的。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都屬于風(fēng)濕性的疾病，一旦診斷成立，一定要盡早開始正規(guī)有效的治療，還要注意休息，注意保暖，避免感染，平時也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1204次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕有什么區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是溶血性鏈球菌所引起的，是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，以下肢大關(guān)節(jié)和心臟病變最常見，常發(fā)生在青少年人群中，但是并不會造成關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，以手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、進行性為主，常發(fā)生在中老年人中，晚期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，伴有心、腦、肺、腎
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 2318次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀、誘因、發(fā)病年齡方面：1.癥狀：①部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變部位雖然都是以關(guān)節(jié)為主，但是前者侵犯的主要是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)部位，而后者主要侵犯掌指、足趾等小關(guān)節(jié)部位。②性質(zhì)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀存在游走性和反復(fù)性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-31 291次