?在臨床上,糖尿病腎病四期指的就是顯性糖尿病腎病期。此種類型患者約有20%~40%的胰腺糖尿病患者進入此期,以蛋白尿為主要特征。患者可以出現持續蛋白尿定量大于0.5克每天,主要是非選擇性蛋白尿。
在此期時,患者腎小球濾過率開始進行性下降,腎小球基底膜會表現為明顯增厚,患者腎小球系膜基質會明顯增多,荒廢小球會占到三分之一左右。但是大多數患者血清肌酐水平上是正常范圍。另外患者還可以表現為高血壓、水腫,甚至還會出現腎病綜合癥樣表現。
建議此期的患者應當嚴格控制血糖水平,應當進行低鹽、低脂、優質蛋白糖尿病飲食。當患者出現明顯的水腫或高血壓時,應當注意適當限制鈉鹽攝入。每日鹽的攝入量應當盡量控制在3.0克以內。
同時患者應當注意保持規律作息,避免過度勞累,避免擅自應用一些偏方或秘方進行治療,規律門診隨診,規律監測血壓水平。