糖尿病腎病的第四期表現，在這一期腎小球濾過率逐漸下降，病理上出現典型的KW結節，持續微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分鐘，24小時尿蛋白定量大于500毫克，另外在這一期的臨床主要特點是，蛋白尿不隨JFR下降而減少，在這一期病情開始進行性發展，如果不得到明顯的控制的話，腎小球濾過率會以每個月，下降1毫升每分鐘的速度進展。
什么是臨床糖尿病腎病期
房艷輝副主任醫師
中國醫科大學航空總醫院 腎內科
2018-06-292144次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現，主要是腎小球濾過升高，高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點就是大量蛋白尿，病人可以表現為腎病綜合征，水腫比較嚴重，這個期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 4919次
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。
01:14
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 5209次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期?在臨床上，糖尿病腎病四期指的就是顯性糖尿病腎病期。此種類型患者約有20%~40%的胰腺糖尿病患者進入此期，以蛋白尿為主要特征。患者可以出現持續蛋白尿定量大于0.5克每天，主要是非選擇性蛋白尿。在此期時，患者腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜會表現為明顯增厚，患者腎小球系膜基質會明顯增多，荒廢小球會占到三分之一左右。但是大多數患者血清肌酐水平上是正常范圍。另外患者還可以表現為高血壓、水腫，甚至還會出現腎病綜合癥樣表現。建議此期的患者應當嚴格控制血糖水平，應當進行低鹽、低脂、優質蛋白糖尿病飲食。當患者出現明顯的水腫或高血壓時，應當注意適當限制鈉鹽攝入。每日鹽的攝入量應當盡量控制在3.0克以內。同時患者應當注意保持規律作息，避免過度勞累，避免擅自應用一些偏方或秘方進行治療，規律門診隨診，規律監測血壓水平。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-11 3055次
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糖尿病腎病3期糖尿病腎病三期已經有明顯的臨床表現，蛋白尿、白蛋白尿明顯增加，尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，蛋白尿＞500mg/24h，部分患者可有輕度的血壓升高，腎小球濾過率開始下降，但血肌酐尚在正常范圍。腎臟病理出現局灶彌漫性硬化，kw結節，入、出球小動脈透明樣變等改變。該期主要治療是限制蛋白質攝入，蛋白質0.8克每公斤體重每天，控制血糖使糖化血紅蛋白控制在7%以下，本期尚可以服用口服降糖藥物，控制血壓，將血壓控制在130/80mmHg，首選acei或arb類藥物，使用他汀類藥物或纖維酸衍生物降低血脂，其此是保護腎臟，減少水腫等治療。語音時長 1:43”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-21 11582次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會出現大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴重的，建議盡快治療。意見建議：患者平時一定要做好個人護理措施，積極的進行治療以免危及生命。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-04-18 2802次
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什么是糖尿病腎病病情分析：糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的患者會出現蛋白尿，水腫以及高血壓等癥狀。意見建議：目前臨床上對于糖尿病腎病的治療，主要以控制血糖并延緩腎臟疾病發展為基礎治療。糖尿病腎病的患者要養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，適當參加體育鍛煉，增強體質，預防感染。腎功能不全的患者要絕對臥床休息。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-11-15 2102次
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什么是糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一，是由于血糖長期過高造成腎臟血流動力學改變及代謝異常，進而導致腎臟損害。糖尿病腎病初期僅表現為微量蛋白尿，隨著病情進展，逐漸出現腎功能損害，甚至腎衰竭。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時治療糖尿病對于預防糖
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-28 2372次
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糖尿病腎病分期ga期根據糖尿病病人腎功能和結構病變的演進及臨床表現將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數正常。3
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 518次
