血管緊張素轉換酶抑制劑作為一線降壓藥,還可以降低腎小球內壓,有延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減少性硬化的作用。
因此對長期服用降壓藥的病人,要使其充分認識降壓治療對保護腎功能的作用,囑其不可擅自改變藥物劑量和停藥,以確保滿意的療效。
有明顯水鈉潴留的高血壓病人,遵醫囑應用利尿劑時,要觀察利尿劑的效果以及副作用,防止水電解質的紊亂。
激素以及免疫制劑,常用于慢性腎炎的病人,要觀察藥物可能的副作用。腎功能不全的病人,在使用血管緊張素轉換酶抑制劑時,要監測有無高鉀血癥的出現。使用抗血小板聚集藥物時,要注意觀察有無出血傾向,監測出血和凝血時間等。對有高脂血癥、高血糖、高鈣血癥、高尿酸血癥者,要遵醫囑及時以藥物治療,防止上述因素加重腎臟損害。