ACEI作為一線降壓藥還可以降低腎小球內壓,有延緩腎功能惡化,降低蛋白尿和限制腎小球硬化的作用。因此對長期服用降壓藥的病人,應使其充分認識到降壓治療對保護腎功能的作用,不可擅自改變藥物的計量和停藥,確保滿意的療效。
有明顯水鈉儲留的高血壓病人,還應當遵醫囑利用利尿劑,應觀察利尿劑的效果及副作用,防止水電解質紊亂。激素及免疫抑制劑常用于慢性腎炎綜合征的病人,應觀察激素可能的副作用。
腎功能不全的病人在使用acei類藥物時應當監測有沒有高鉀血癥的出現。
用抗血小板聚集要是應當注意觀察有無出血傾向,監測出血和凝血時間等。
對于高脂血癥,高血糖,高血鈣,高尿酸血癥者應當遵醫囑及時給予藥物治療防止上訴因素加重腎臟的損害。