問腎小球腎炎如何用藥
病情描述:
腎小球腎炎如何用藥
答醫生回答
病情分析:
腎小球腎炎的用藥與病變類型密切相關。急性腎小球腎炎可應用降壓及利尿藥物進行治療,慢性腎小球可應用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進行治療,急進性腎小球腎炎需應用糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療。
意見建議:
腎小球腎炎患者應注意休息,避免勞累。病情恢復期可進行適當的體育鍛煉,以增強體質,避免感染等誘發因素的發生。
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面,有異常的表現,比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發現了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療,分為幾大部分:第一部分,是一般性的治療。一般的腎炎,如果病人要是有高血壓和水腫的表現,要給病人對癥治療,比如利尿消腫,如果有高血壓的話,要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗,比如病人蛋白尿比較多的話,會給一些針對蛋白尿的藥物,包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的,RAS系統抑制劑,它是有明確可以降尿蛋白的作用,在病人血壓可以耐受的情況下,我們通常都要加這類藥物。其次還有一些,比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥,也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下,在西藥的同時輔助用一些中成藥,最主要的病因治療,就是需要根據病人的病理檢查,病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白,超過1.5克的腎炎,通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人,進一步確診確定腎炎的類型,根據不同的類型,給病人進行針對性的治療,有的病理類型是需要用到激素,免疫抑制劑等等這些藥物的。01:53
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急性腎小球腎炎如何用藥急性腎小球腎炎往往是溶血性鏈球菌感染所致,簡稱急性腎炎,本病治療也休息和對癥治療為主,急性腎衰竭病例應予以透析治療。本病為自限性疾病,可以應用利尿劑以及降壓要處理,一般不用糖皮質激素及細胞毒藥物,本病用藥上可以治療感染灶,一般選用青霉素治療。此外包括利尿消腫、降血壓、預防心腦合并癥發生等對癥治療,少數發生急性腎衰竭而有透析指征時,應及時給予透析治療以幫助患者度過急性期。另外,也可選用中醫中藥治療,往往采用祛風利水、清熱解毒、涼血止血等治療法則。語音時長 1:37”
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腎小球腎炎用藥腎小球腎炎在用藥方面針對水腫一般情況下可以適當的應用利尿劑,比如說應用呋塞米、氫氯噻嗪,但一定要注意防止電解質紊亂;積極的抗感染治療,一般情況下都是選擇敏感的抗生素。針對高血壓以及心力衰竭的治療,存在高血壓的患者要采用降壓藥物來控制血壓,一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,除能夠控制血壓以外還能夠對腎臟起到保護作用,另外要積極的糾正心衰,要適當的強心、利尿、擴血管治療。還要重視抗凝,一般情況下可以皮下注射低分子肝素,應用抗氧化劑,血小板聚集治療等,另外針對腎小球腎炎還可以適當的采用中醫中藥來治療,主要就是宣肺利水,健脾利水,溫腎健脾、通陽利水的方劑,也能夠起到一定的作用,平時要注意飲食保健,多吃些新鮮的蔬菜水果。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎怎么用藥病情分析:腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進行治療,以減少尿蛋白,保護腎功能。急進性腎小球腎炎多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議:腎小球腎炎患者應注意休息,避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素,注意低鹽低脂優質蛋白飲食,定期監測尿常規、尿蛋白、腎功等指標的變化。
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如何檢查腎小球腎炎病情分析:腎小球腎炎的患者可以進行尿常規以及血常規以及腎功能的檢查,同時觀察是否有水腫以及血壓升高等表現來明確診斷。意見建議:患者要去正規的三甲醫院腎內科人根據檢查的結果,在醫生的指導下進行規范有效的治療。同時患者要低鹽低脂飲食,同時避免辛辣刺激,油膩煎炸類以及腌制類和生冷硬的食物。適當的補充優質低蛋白以及富含維生素的食物,同時戒煙戒酒,避免過于熬夜,勞累。保持愉悅的心態和適當的戶外運動。
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慢性腎小球腎炎用藥慢性腎小球腎炎在用藥方面關鍵就是要控制高血壓,控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當的選擇利尿劑,主要要是對于有水鈉潴留的情況,可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米,但是要注意防止電解質紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物,首選的是血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素轉換酶抑制劑具有腎臟保護作用,在降低全身性高血壓
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腎小球腎炎如何飲食飲食原則是低鹽、優質蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人,應當限制食鹽的攝入,并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天,禁止吃腌制食物和重口味的調料品,水的攝入,以前一天的尿量加500毫升為宜,總量不超過1000毫升。腎功能正常,而尿蛋白多時,宜射入優質蛋白1至1.2